DDDR pejsmejker, koji se također ponekad naziva i DDDRO pacemaker, vrsta je uređaja za regulaciju srca koji se može ugraditi u prsa osobe radi praćenja i regulacije otkucaja srca. Sposoban je za pejsing i osjetiti depolarizaciju srca, što je način mjerenja izlaznog električnog signala i snage srca, u obje srčane komore. Opremljen je mogućnošću pokretanja, kao i inhibicije pejsinga, te može automatski prilagoditi brzinu stimulacije. Međutim, obično nije sposoban za višestruki pejsing, što je u biti istovremena regulacija i na desnoj i na lijevoj strani atrija ili ventrikula. Atrij i ventrikula su mjesto gdje se krv uvlači i gura iz srca.
Pacemakeri su obično dostupni u različitim stilovima i s malo drugačijim funkcijama. Jedan sa “DDDR” specifikacijom općenito se implantira u obje srčane komore i može koordinirati funkciju između atrija i ventrikula. Uređaji u ovoj kategoriji obično su među najnaprednijim i najkompliciranijim dostupnim i često su u stanju postaviti točniji, pouzdaniji ritam od onih koji su usredotočeni samo na jednu komoru ili koji se temelje na senzorima i uzimaju svoje znakove od nečijeg tjelesna aktivnost.
Razumijevanje akronima
Sjevernoameričko društvo za pacing i elektrofiziologiju i British Pacing and Electrophysiology Group kategoriziraju pacemakere prema onome što je poznato kao Generički kod (NBG Code). Iz ovog koda dolaze slova “DDDR”.
Prvo i drugo slovo predstavljaju komore srca u kojima će se odvijati pejsing i komore u kojima pejsmejker može otkriti depolarizaciju srca kako se dogodi. Ova dva slova mogu biti “A” za atrij, “V” za ventrikulu ili “D”, što znači da je pacemaker sposoban dvostruko pejsing i osjetiti depolarizaciju srca i u atriju i u ventrikulu. Kao takav, DDDR pacemaker je onaj koji se usredotočuje na obje komore odjednom.
Treće “D” označava da ova vrsta srčanog stimulatora može aktivirati i inhibirati pejsing prema potrebi. Uređaji koji mogu samo pokrenuti pejsing obično ovdje imaju “T”, dok se oni koji ga samo inhibiraju obično nazivaju “I”. “R” predstavlja sposobnost pacemakera da nehotice prilagodi brzinu pejsinga pomoću modulatora brzine. Da takav modulator nije prisutan, naziv bi obično imao “O” na četvrtoj poziciji.
Moguće peto pismo
Ponekad je ova vrsta pacemakera označena akronimom “DDDRO”, gdje konačno “O” predstavlja odsutnost višestrukog pejsmejkera – što će reći, ova vrsta pacemakera obično ne može postaviti ritam u desnoj klijetki kao i u lijevom ili desnom atriju kao i u lijevoj ili bilo kojoj kombinaciji atrija i klijetki. Većina stručnjaka koji jednostavno vide “DDDR” znat će implicirati konačno “O”. Ako pejsmejker ima ovakvu mogućnost dvostrukog pejsinga, to je gotovo uvijek jasno naznačeno, često sa završnim “A”, “V” ili “D” – slovima koja obično odgovaraju mjestu gdje se taj dodatni pejsing događa.
Kako je uređaj napravljen
Poput većine pejsmejkera, oni u obitelji DDDR su mali uređaji napravljeni od snažne baterije, senzora i najmanje dvije izolirane žice, koje se ponekad nazivaju “vodi”, koji prenose električne signale iz uređaja izravno u srce i iz srca natrag na uređaj. Precizna tehnologija koja ulazi u izradu ovih alata mijenja se donekle redovito, ali općenito govoreći, glavni cilj je pratiti snagu i učestalost otkucaja srca, a zatim pokrenuti promjene prema potrebi kako bi osoba održala optimalno kardiovaskularno zdravlje. DDDR uređaj je posebno dizajniran za regulaciju obje komore istovremeno, što znači da mora biti smješten donekle centralno kako bi elektroda relativno lako mogla ući u svaku komoru. Ovisno o pacijentu, elektrode mogu biti različite duljine.
Kome bi jedna trebala
DDDR pejsmejkeri dobar su izbor za osobe s poviješću srčanih bolesti ili osobe s abnormalnim otkucajima srca ili “aritmijama”. Sposobnost ovih uređaja da istovremeno nadziru i kontroliraju obje komore može biti dobar način za liječnike i druge pružatelje zdravstvenih usluga da zauzmu sveobuhvatan pristup ritmu i ritmu. Dvostruki pristup DDDR-a najviše nalikuje onome što bi srce učinilo samo da je zdravije ili jače.
Osnove implantacije
Instalacija ove vrste uređaja obično je prilično jednostavna. Kirurški zahvat je gotovo uvijek potreban jer se radi o unutarnjem mehanizmu, ali većinu vremena implantira se neposredno ispod kože. Kirurzi koriste senzore za postavljanje žica u srčane komore, što znači da samo srce ne mora biti izloženo ili otvoreno. Većina praktičara smatra da je implantacija pomalo rutinska i obično traje samo nekoliko sati. Pacijenti će često morati povremeno kontrolirati svoje uređaje kako bi bili sigurni da još uvijek ispravno rade svoj posao. Po potrebi mogu biti potrebne dodatne operacije za zamjenu baterije ili drugih pokretnih dijelova, iako ova vrsta održavanja obično nije potrebna, već jednom svakih pet ili deset godina.