Što je debridman?

Debridman je medicinski postupak u kojem se mrtvo, zaraženo tkivo odsiječe od rane kako bi se otkrilo zdravo živo tkivo. To je važan korak u liječenju mnogih ozljeda, jer može biti teško procijeniti ozbiljnost ozljede dok se mrtva koža ne odsiječe. Proces je također ključan u liječenju nekroze, uz inficirane rane i čireve, jer sprječava širenje infekcije i potiče zacjeljivanje. Postoji niz načina za postizanje debridmana, od korištenja vlastite sposobnosti tijela da probavi mrtvo tkivo do odsijecanja mrtvog mesa skalpelom.

Prije nego što se zahvat može izvesti, pacijent se obično stabilizira i procjenjuje se njegovo ili njezino opće zdravstveno stanje. Rana se ispere blagom fiziološkom otopinom kako bi se uklonio labav strani materijal u rani i kako bi se postiglo sterilno okruženje, a može se ponuditi i blagi anestetik jer postupak može biti bolan. Medicinska sestra, liječnik ili medicinski tehničar koji obavlja zahvat također će prikupiti potrebne alate.

Kirurški ili oštar debridman se postiže upotrebom alata poput skalpela. Strani predmeti se uklanjaju iz rane dok se mrtvo meso reže kako bi se izložilo zdravo tkivo ispod. To se može postići uz bolesnikov krevet ili u operacijskoj sali ako su ozljede teške ili blizu unutarnjih organa.

Kod mehaničkog debridmana na ranu se nanosi blazinica natopljena fiziološkom otopinom i ostavi da se osuši preko noći. Jastučić se pričvrsti za mrtvo meso ispod, a kada se povuče, podići će i mrtvi materijal. Ova tehnika može biti vrlo bolna za pacijente, a nije baš selektivna jer se može ukloniti i zdravo tkivo.

Kemijski debridman koristi enzime koji pomažu u otapanju mrtvog materijala, dok autolitički debridman koristi ljekovite jastučiće koji potiču tijelo da probavi mrtvu kožu. Autolitički proces se ne može koristiti na inficiranim ranama, jer djeluje vrlo sporo. Za neka medicinska stanja savjetuje se biološki debridman pomoću crva. Crvi će jesti samo mrtvo meso, tako da se mogu uvesti u ranu kako bi očistili mrtvi materijal i uklonili ih. Iako ovo zvuči neukusno, može biti vrlo korisno za njegu rana, a crvi se zapošljavaju u bolnicama diljem svijeta.

Ovaj postupak smije pokušati samo educirano medicinsko osoblje, jer je lako slučajno ozlijediti pacijenta tijekom debridmana. Medicinsko osoblje također može uzeti u obzir karakteristike rane, omogućujući im da ponude odgovarajuće tretmane.