Debridman ulkusa je kirurško ili kemijsko uklanjanje nekrotičnog ili mrtvog tkiva, ostataka kože i žuljeva s čira na nozi ili stopalu radi pospješivanja zacjeljivanja. Nakon debridmana čira, rana se ispere fiziološkom otopinom ili drugim sterilnim sredstvom za čišćenje rana. Kod ozbiljnih rana, koža se može presaditi na ranu kako bi se potaknulo zacjeljivanje. Kirurg treba procijeniti vaskularni status pacijenta prije debridmana ulkusa jer se ovaj zahvat ne preporučuje osobama čiji je vaskularni status ugrožen.
Kada kirurški debridman ulkusa nije izvediva opcija, može se razmotriti kemijski debridman. Kemikalije, ili točnije, enzimi, koriste se za čišćenje rane. Postupak poznat kao autolitički debridman uklanja vlagu iz tijela pacijenta, što pomaže omekšavanju i ljuštenju tkiva. Kirurški debridman ulkusa radi se pod općom anestezijom i izvodi se kirurškim alatima poput oštrih skalpela i kirurških škara.
Debridman ulkusa je općenito siguran, no mogu se pojaviti komplikacije. Te komplikacije uključuju krvarenje, bol, infekciju i slučajno uklanjanje zdravog tkiva. Također može doći do odgođenog zacjeljivanja, osobito kod onih s manje od optimalne vaskularne funkcije. Određeni čimbenici mogu povećati komplikacije, uključujući dijabetes, infekcije i lošu prehranu. Kompromitirani imunološki sustav, pušenje i loša cirkulacija također mogu biti predisponirajući čimbenici za komplikacije debridmana ulkusa.
Kirurg također može preporučiti debridman ulkusa kako bi se napravio uredan rub kako bi se rizik od ožiljaka sveo na minimum. Neovisno o tome zašto je zahvat potreban, prije zahvata pacijent će biti podvrgnut temeljitom fizikalnom pregledu, a kirurg će izmjeriti ranu koju treba debridirati. Također se mogu propisati lijekovi protiv bolova kako bi se pacijent osjećao ugodno prije nego što promijeni zavoje.
Obično se kirurški debridman obavlja u ambulantnim uvjetima kako bi se pacijent isti dan mogao vratiti kući. Međutim, može proći tjednima ili čak mjesecima prije nego što rana zacijeli. Kako bi se olakšalo zacjeljivanje, tek obrađenu ranu treba održavati čistom i suhom, a pacijent treba izričito slijediti liječničke naredbe.
Na prvi znak infekcije, pacijent treba nazvati svog kirurga, koji će morati procijeniti ranu. Znakovi infekcije uključuju bol, crvenilo i povećanje temperature oko rane. Prisutnost gnoja, neugodan miris i groznica također mogu biti znak infekcije rane. U slučaju infekcije, kirurg će odrediti tečaj oralnih antibiotika. Ako oralni antibiotik nije učinkovit u iskorjenjivanju infekcije, može biti potrebna hospitalizacija kako bi se moglo započeti s intravenskim antibioticima.