Što je dentalna okluzija?

Dentalna okluzija se odnosi na kontakt između zuba gornje čeljusti, odnosno maksilarnih zuba, i zuba donje čeljusti, odnosno zuba mandibule. Statička dentalna okluzija odnosi se na kontakt između zuba kada je čeljust u mirovanju, a dinamička okluzija nastaje kada se čeljust pomiče, kao što se događa tijekom žvakanja ili žvakanja. Pravilna okluzija važna je za zdravlje zuba i opće zdravlje.

Kada kvržice mandibularnih zuba dođu u potpunu interakciju s kvržicama gornjih zuba, okluzalni položaj naziva se maksimalna interkuspicija. Kvržice zuba su dijelovi koji strše na vrhu zuba, za razliku od središnjeg utora na vrhu zuba. Prirodni položaj postignut tijekom maksimalne interkuspicije naziva se centrična okluzija ili uobičajeni zagriz. Ova okluzija se također može nazvati pogodnim zagrizom, ili intercuspation position (ICP), a jednostavnim riječima, znači prirodni položaj zuba kada zubi potpuno zagrizu. Zubna okluzija ovisi o strukturi kostiju, mišićima, živcima, strukturi zuba, a ponekad i držanju.

Pravilan uobičajeni zagriz znači da nema podgriza, prekomjernog zagriza ili križanja zuba. Kod mlade osobe s idealnim zagrizom svi zubi trebaju biti u kontaktu. Ako taj pacijent pomakne čeljust na jednu stranu, očni zub ili donji očnjak trebao bi kliziti preko gornjeg očnjaka tako da se stražnji ili stražnji zubi više ne dodiruju i donja čeljust lagano pada. To se zove pseće vođenje. Prednje vođenje u idealnom zagrizu događa se kada osoba gurne čeljust prema naprijed, a donji prednji zubi klize prema gore preko prednjih zuba, tako da se stražnji zubi ne dodiruju.

Idealan zagriz također treba imati pravilan centrični odnos, mirovanje temporomandibularnog zgloba (TMZ) ili čeljusnog zgloba. To znači da se kuglica zgloba nalazi na središnjem mjestu u utičnici. Pojedinačni položaji zuba mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Malokluzija nastaje kada su zubi i čeljusti pogrešno postavljeni u uobičajenom zagrizu. Iako većina ljudi ima blagi stupanj malokluzije i ne zahtijeva liječenje, ovo stanje može uzrokovati zdravstvene probleme u temporomandibularnom zglobu, zubima, mišićima čeljusti i desni. Malokluzije se obično kategoriziraju Angleovom metodom klasifikacije, koju je postavio Edward Angle, istaknuti ortodont s kraja 19. i početka 20. stoljeća. Klasifikacije se temelje na položaju prvog kutnjaka maksilarnog zuba u odnosu na ostatak okluzije.

Klasa I ima normalnu molarnu okluziju, ali drugi zubi mogu imati gužvanje ili nicanje iznad ili ispod predviđenog mjesta. Uobičajeni primjer prekomjerne erupcije događa se kada očnjak gurne zubno meso labijalno, iznad primarnog zuba. Klasa II je općenito poznata kao pregrizni zagriz, u kojem su gornji zubi postavljeni previše naprijed. Klasa III uključuje bolesnike s podgrizom, kod kojih prednji zubi mandibule dolaze ispred gornjih prednjih zuba. Istrošeni zubi, zbog pretjerano aktivnih mišića čeljusti, škrgutanja i eventualnog nedostatka psećeg vođenja, također mogu uzrokovati pojavu malokluzije. Ova stanja mogu se liječiti zubnim aparatićima, vađenjem zuba, a ponekad i ortognatskim ili čeljusnim kirurškim zahvatom.