Pleuralni izljev je nakupljanje viška tekućine u pleuralnoj šupljini koja okružuje pluća. Normalno, pleura sadrži tanak sloj tekućine kako bi se pluća mogla glatko kretati tijekom disanja. Kada postoji višak tekućine, to otežava disanje. Desni pleuralni izljev javlja se u desnoj strani pleure. Desni pleuralni izljev češće je povezan s kongestivnim zatajenjem srca nego lijevi pleuralni izljev.
Pojava desnog pleuralnog izljeva, ili desnostranog pleuralnog izljeva, rezultat je temeljnog poremećaja. Razine tekućine u desnoj i lijevoj pleuralnoj šupljini često su različite, što je poznato kao asimetrični izljev. Izljev se također može izolirati u jednu od šupljina, poznat kao jednostrani izljev. Desni pleuralni izljev prvenstveno je povezan s kongestivnim zatajenjem srca (CHF).
Prvi simptomi pleuralnog izljeva obično se vide kada količina tekućine u pleuri dosegne oko 500 mililitara. Prijavljeni simptomi uključuju otežano ili bolno disanje, kao i smanjeno kretanje stijenke prsnog koša pri disanju. Također će biti manje rezonancije kada se prsa i leđa udaraju ili lupkaju. Zvukovi disanja mogu biti tupi kada se pregledaju stetoskopom, a mogu se čuti i neobični zvukovi, poput pucketanja ili trljanja, zbog trenja koje stvara višak tekućine. Ako se posumnja na ove simptome, obično se radi rentgensko snimanje ili ultrazvuk kako bi se potvrdila dijagnoza.
Kada se dijagnosticira ili desni pleuralni izljev ili lijevi pleuralni izljev, tekućina će se izvaditi velikom iglom postavljenom u leđa ili prsa, što je proces poznat kao torakocenteza. Tekućina će se zatim analizirati kako bi se odredile komponente tekućine i je li tekućina transudat ili eksudat. Transudatna tekućina ukazuje na sistemsko podrijetlo, u kojem dio tijela, obično srce, jetra ili bubrezi, stvara ukupnu neravnotežu tekućine u tijelu. Eksudatna tekućina ukazuje da postoji problem oko ili u plućima kao što je bakterijska ili virusna infekcija, embolija ili rak, a provode se daljnji testovi kako bi se dobila specifična dijagnoza. Postoje i druge vrste uzroka koji nisu klasificirani, kao što su autoimune bolesti i kirurški inducirani izljev, ali oni nisu tako česti.
Liječenje bilo koje vrste pleuralnog izljeva uglavnom se temelji na temeljnom uzroku, koji se mora liječiti kako bi se riješio cjelokupni problem. Kako bi se smanjila količina tekućine u pleuri, koristit će se igla za izvlačenje viška tekućine. Kada je uključeno više tekućine, može se koristiti drenažna cijev ili se može izvesti operacija. Ostali tretmani uključuju korištenje kemikalija za liječenje infekcije i kirurško spajanje pleuralne šupljine kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine.