Procjena kontrole držanja u promjenjivom okruženju naziva se dinamička posturografija. Ravnoteža se održava kombiniranim unosom iz osjetila dodira kroz stopala i noge, vidom i vestibularnim sustavom, koji se sastoji od struktura za osjet ravnoteže u uhu. Kada je jedan ili svi ovi sustavi poremećeni, rezultat je vrtoglavica, nestabilnost i sklonost padu. Dinamička posturografija procjenjuje ove probleme, obično koristeći kompjuteriziranu dinamičku posturografiju (CDP), i razvija terapijski program usmjeren na ispravljanje tih problema.
Dinamička posturografija koristi se za svakog bolesnika koji pati od vrtoglavice. Prije nego što se propiše ovaj tretman, vrtoglavica je trebala biti prisutna više od godinu dana, uzrok bi trebao biti nepoznat, trebao bi ometati ili ograničiti hodanje i stajanje ili bi vrtoglavica trebala biti pojačana tjeskobom zbog pada. Mnoge kliničke studije pokazale su da dinamička posturografija koja koristi CDP i terapiju usmjerenu na CDP poboljšava vrtoglavicu i nestabilnost povezanu s njom.
Tri područja testirana tijekom dinamičke posturografije su senzorna organizacija, motorna kontrola i prilagodba. Tijekom testa senzorne organizacije testira se pacijentova sposobnost korištenja i odbacivanja senzornih informacija kako bi se utvrdilo može li pacijent učinkovito koristiti senzorne informacije ili izvodi li netočne adaptivne odgovore. Test kontrole motora procjenjuje sposobnost i brzinu kojom pacijent može povratiti stabilnost nakon brze ili nagle promjene. Test prilagodbe provjerava kako pacijent kontrolira svoje ljuljanje kada se suoči s nepredvidivim nagibom naprijed ili natrag. Reakcija pacijenta tijekom ovih pretraga temelj je terapije za poboljšanje ravnoteže i stabilnosti u potrebnim područjima.
Kompjuterizirana dinamička poturografija najrašireniji je dijagnostički alat za dinamičku posturografiju. Za procjenu CDP-a, pacijent stoji okrenut prema unutra unutar pomičnog kućišta s otvorenim leđima oslikanog jednostavnom scenom koja pomaže orijentirati pacijenta. Ploča stopala ispod pacijenta rotira se i pomiče s jedne na drugu stranu. Pojas tipa prsluka za spašavanje stavlja se na pacijenta i veže za potpore tako da, ako se izgubi ravnoteža, subjekt nikada neće pasti. Tijekom pregleda, koreografirani pokreti kućišta i podnožja izazivaju stabilnost pacijenta i izazivaju fizičku reakciju.
Tijekom CDP pregleda bilježe se fizički pokreti pacijenta kao odgovor na promjene u podnožju i kućištu. Ti snimljeni pokreti se kasnije analiziraju kako bi se procijenila pacijentova kontrola ravnoteže. Terapija je osmišljena na temelju ovih rezultata. Periodično tijekom terapijskih sesija, pacijent će biti ponovno testiran na CDP stroju kako bi se utvrdilo poboljšava li se kontrola ravnoteže ili je potrebno promijeniti terapiju. Kada se učinak na CDP-u poboljša na određenu razinu, terapija će se prekinuti.