Atrezija dvanaesnika je kongenitalni poremećaj kod kojeg je gornji dio tankog crijeva potpuno blokiran zbog tjelesnog deformiteta. Hrana se ne može kretati iz želuca u crijeva, a novorođenče s poremećajem vjerojatno će često povraćati. Atrezija dvanaesnika obično je smrtonosna ako se liječenje ne primijeni unutar prvih nekoliko dana života. Tim vještih kirurga može pokušati ispraviti stanje ručnim otvaranjem crijeva i uklanjanjem tkiva koje uzrokuje blokadu. Uz učinkovitu operaciju i česte kontrolne preglede, većina dojenčadi se može početi normalno razvijati.
Dvanaesnik je najgornji dio tankog crijeva, koji povezuje želudac s glavnim crijevnim traktom. To je u biti šuplja cijev koja pomaže u probavi. U slučaju atrezije dvanaesnika, cijev je zatvorena ili blokirana abnormalnom sluznicom. Kao rezultat toga, tijelo djeteta nije u stanju pravilno probaviti hranu, apsorbirati hranjive tvari i preraditi otpad. Slično stanje koje se naziva duodenalna stenoza javlja se kada je cijev sužena, ali nije potpuno zatvorena.
Liječnici uglavnom nisu sigurni u točne uzroke atrezije dvanaesnika. Većina beba koje imaju to stanje rođene su prijevremeno, a njihov probavni trakt se nikada nije u potpunosti razvio tijekom trudnoće. Prisutnost drugih strukturnih deformiteta i Downovog sindroma česti su u dojenčadi s atrezijom dvanaesnika.
Najčešći simptomi atrezije dvanaesnika uključuju povraćanje i oticanje trbuha. Povraćanje obično sadrži velike količine žuči, dajući joj zelenu nijansu. Budući da bebe ne prerađuju otpad, ne mogu mokriti niti stolice. Mogu biti prisutni i simptomi Downovog sindroma, kao što je lubanja neobičnog oblika ili nedostatak mišićnog tonusa.
U mnogim slučajevima atrezija dvanaesnika se dijagnosticira prenatalno putem rutinskog ultrazvuka. Opstetričar bi mogao primijetiti obilje amnionske tekućine u maternici, što je pokazatelj da je fetus ne probavlja i ne obrađuje pravilno. Nakon što se dijete rodi, ultrazvuk i rendgenski pregled abdomena mogu otkriti stvarni deformitet koji uzrokuje blokadu. Liječnici mogu odlučiti provesti dodatne dijagnostičke pretrage kako bi provjerili ima li drugih abnormalnosti i Downovog sindroma.
Kirurgija je gotovo uvijek jedina dostupna opcija za ispravljanje atrezije dvanaesnika. Kirurg napravi mali rez u blizini pupka i umetne specijaliziranu kameru kako bi identificirao mjesto i prirodu blokade. Kirurški alati se koriste za otvaranje dvanaesnika i šivanje na crijevo. Tijekom operacije, dojenčetu se obično daje sonda za hranjenje i intravenske tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Kontrolni pregledi važni su kako bi se osiguralo da je postupak bio uspješan i da beba probavlja hranjive tvari.