Barijev klistir s dvostrukim kontrastom je tehnika snimanja koja liječnicima omogućuje korištenje rendgenskih snimaka za procjenu znakova bolesti debelog crijeva. Simptomi kao što su promjena u crijevnim navikama ili neobična stolica mogu navesti liječnika da naruči ovaj test kako bi razlikovao nekoliko stanja. Izbjegavanje invazivnog zahvata kao što je kirurški zahvat važna je prednost korištenja barijeve klistire s dvostrukim kontrastom, ali test postaje sve rjeđi zbog svojih ograničenja. Ova tehnika zahtijeva nekoliko dana pripreme za pražnjenje debelog crijeva kako bi se dobila što jasnija slika.
Barijeva klistir s dvostrukim kontrastom je proces u dva koraka pri čemu je prvi korak preplaviti debelo crijevo otopinom koja sadrži barijev sulfat kroz cijev umetnutu u anus. Barij se lijepi za površinu zida debelog crijeva, a višak se pusti da iscuri iz debelog crijeva. Drugi korak je polagano pumpanje zraka u debelo crijevo. Barij djeluje kao kontrastno sredstvo jer blokira rendgenske zrake i omogućuje da se debelo crijevo vidi odvojeno od okolnih mekih tkiva. Zrak daje drugi kontrast između stijenke debelog crijeva i unutarnjeg prostora, odnosno lumena.
Neuobičajena razdoblja proljeva ili zatvora, krv, gnoj ili sluz u stolici ili bolovi u trbuhu simptomi su koji mogu ukazivati na potrebu za ovim testom. X-zrake debelog crijeva stvorene klistirom s barijem s dvostrukim kontrastom traže čireve, upalu i kolorektalni rak. Mogu otkriti i benigne polipe i divertikule, odnosno džepove u stijenci crijeva.
Ova tehnika X-zraka omogućuje liječniku da dobije opću sliku zdravlja debelog crijeva, a pritom je prilično neinvazivna. Iako se za većinu ljudi klistir s barijem s dvostrukim kontrastom smatra dovoljno sigurnim za rutinsku upotrebu, ne preporučuje se bolesnicima s nekim stanjima kao što su ulcerozni kolitis ili perforirano crijevo. Drugo ograničenje je da, za razliku od postupka kolonoskopije, liječnik tijekom ovog testa ne može ukloniti polipe ili kancerogene izrasline ili ispraviti divertikule. Povezani rizici su vrlo rijetki, ali uključuju perforaciju, trovanje vodom i alergijsku reakciju.
U razdoblju od jednog do tri dana prije nego što se napravi klistir s barijem s dvostrukim kontrastom, od pacijenta će se tražiti da konzumira samo bistru tekućinu. Dan prije zahvata mogu se dati jaki laksativi ili se pacijent može zamoliti da si kod kuće postavi standardni klistir. Ovaj pripravak ima za cilj ukloniti što više fekalnog materijala kako se stolica ne bi zamijenila za polipe.