Dvorazinska ventilacija, koja se često naziva i ventilacija s pozitivnim tlakom u dišnim putovima (BiPAP), medicinski je tretman koji isporučuje kisik ljudima kroz ugrađenu masku za lice. Maska je dizajnirana da drži dišne putove osobe otvorenim, kao i da isporučuje kontroliranu količinu zraka tijekom određenog vremena. Strojevi u ovoj kategoriji imaju brojne namjene, ali se možda najčešće propisuju u slučajevima apneje u snu ili u ranim fazama plućne bolesti. U oba ova slučaja dišni putovi se mogu sami urušiti, čineći disanje otežanim i teškim. BiPAP ventilatori se obično smatraju “neinvazivnima” do te mjere da zapravo ne ometaju unutarnji rad tijela, iako pacijenti često smatraju da mogu ometati svakodnevni život jer u većini slučajeva ne uključuju samo masku već i također cijevi i veliki ventilatorski stroj.
Kako rade ventilatori
Obično postoje tri glavna dijela ovih uređaja: maska za lice, cijev i stvarni ventilatorski stroj, koji često izgleda kao mala računalna konzola. Najveći dio posla regulacije i kontrole protoka zraka obavlja stroj, ali se zrak zapravo doprema pacijentu kroz masku. Maske se obično mogu prilagoditi individualnim licima, a obično pokrivaju i nos i usta. Često su pričvršćeni fleksibilnim remenima, stvarajući nešto poput pečata.
Glavni cilj ovog aparata je automatsko podešavanje protoka zraka kada pacijent udiše i izdiše. U većini slučajeva, aparat za ventilator će smanjiti protok zraka tijekom izdisaja osobe, što mu olakšava normalno disanje. Odatle dolazi naziv “bi-level”: postoje dvije “razine” ili protok zraka, jedna za udisaj, a druga za izdah. Precizna mjerenja protoka zraka obično se mogu prilagoditi i individualizirati ovisno o posebnim potrebama osobe.
Primarne upotrebe
Dvorazinska ventilacija se vrlo često koristi kao tretman za apneju u snu kod odraslih i djece. Apneja u snu je stanje u kojem mozak može privremeno prestati slati signale mišićima koji kontroliraju disanje, što može uzrokovati da osoba prestane udisati i izdisati u određenim periodima tijekom spavanja. Može biti simptom oštećenja mozga ili drugih bolesti i može uzrokovati ozbiljne probleme uključujući smrt ako se ne liječi. Pacijenti s apnejom u snu obično koriste svoje ventilatore tijekom noći, ali ih obično nije potrebno koristiti kada su budni danju.
Ljudi koji koriste uređaje za liječenje određenih plućnih bolesti možda će morati češće nositi masku. BiPAP aparati su prilično česti u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti, na primjer, koja je u osnovi upala pluća koja je toliko ozbiljna da uzrokuje njihovo ograničavanje ili zatvaranje, što otežava pravilno disanje. U ranim fazama bolesti ljudi mogu imati koristi od toga da provode nekoliko sati dnevno na stroju, ali kako vrijeme odmiče možda će morati sve više i više biti na njemu. Cilj ventilacije obično nije izliječiti tegobe, nego ublažiti njihove simptome što je više moguće.
Usporedba različitih opcija
Dvorazinska ventilacija se često uspoređuje sa strojevima s konstantnim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP), a ova dva su po mnogo čemu slična. Obje su medicinski neinvazivne, na primjer, i obje su također dizajnirane da budu više ili manje neovisne. Najveća razlika dolazi u smislu načina na koji se zrak zapravo isporučuje. U situaciji BiPAP, zrak je reguliran i obično smanjen za izdisaj, dok se u CPAP maski održava konstantnim bez obzira na sve. Međutim, medicinski stručnjaci često koriste strojeve za prilično ista stanja; puno ovisi o individualnim potrebama i onome što se osjeća ugodno.
Neinvazivna ventilacija bilo koje vrste najčešće se koristi za pacijente koji imaju određenu sposobnost samostalnog disanja ili mogu izdržati neko vrijeme bez korištenja aparata, a u tu svrhu djeluje jako dobro. Ljudima koji smatraju da im je potrebna regulacija disanja manje ili više konstantno bolje je poslužiti se drugačijim, obično invazivnijim, vrstama uređaja.
Invazivna ventilacija se obično provodi kroz traheotomijsku cijev koja se umetne izravno u pacijentovo grlo. Ova vrsta ventilacije obično je prikladna za pacijente koji ne mogu samostalno disati i stalno će im trebati ventilator. Ljudi u takvim situacijama često ne moraju imati posla s glomaznim aparatima za ventilator ili nelagodom vezanja maske na lice, ali postoje i drugi nedostaci.