Dvostruka maternica, također poznata kao didelphys uterus, rijetko je stanje u kojem žena ima dupliciranje maternice. Iako je točan razlog zašto se ova kongenitalna abnormalnost razvija nije poznat, ona predstavlja nedostatak fuzije ranih embrionalnih struktura. Simptomi mogu uključivati neplodnost, bol tijekom spolnog odnosa i abnormalno menstrualno krvarenje. Mogućnosti liječenja ovog stanja mogu uključivati različite rekonstruktivne operacije za stvaranje funkcionalnijeg reproduktivnog trakta.
Sve žene s dvostrukom maternicom imaju dvije šupljine maternice. Opseg dupliciranja uočen kod različitih žena, međutim, može varirati. Neke žene s ovim stanjem imaju dvije šupljine maternice koje se spajaju u jedan cerviks. Druge žene imaju dvije kopije cerviksa, vagine, mjehura i vulve zajedno s dvije maternice.
Iako je točan uzrok nepoznat, razvojna osnova za ovo stanje je dobro shvaćena. Kod normalnih ženskih embrija, reproduktivni trakt je napravljen od struktura koje se nazivaju Müllerovi kanali, koji potječu od ranih prekursora bubrega. Normalno, ti kanali rastu i na kraju se spajaju u jednu maternicu povezanu s dva jajovoda i dva jajnika. Ponekad je ovaj proces spajanja cijevi neuspješan, a bez spajanja Müllerovih kanala nastaju dvije maternice.
Simptomi uzrokovani dvostrukom maternicom mogu se razlikovati ovisno o pacijentu. Neki pacijenti imaju očite manifestacije stanja, jer imaju dvije vaginalne šupljine. Bolesnice koje imaju samo umnožavanje maternice možda neće biti pogođene manifestacijama ovog stanja tek kasnije u životu. Mogu prijaviti simptome kao što su bol tijekom spolnog odnosa, abnormalni menstrualni ciklusi, neplodnost ili prijevremeni porod.
Postavljanje dijagnoze najčešće se radi slikovnim studijama. Radiografski testovi kao što su kompjuterska tomografija (CT) i testovi magnetske rezonancije (MRI) mogu ilustrirati prisutnost dvije maternice. Postupak pod nazivom histerosalpingografija snima sliku ženskog reproduktivnog trakta nakon što se boja ubrizgava u cervikalni kanal. Prednost ovog testa je da jasno ocrtava zidove maternice i može razlikovati dvostruku maternicu od drugih prirođenih abnormalnosti maternice.
Ovisno o simptomima i željama pacijentice, liječenje dvostruke maternice varira. Često ovo stanje ograničava reproduktivne sposobnosti žene, bilo time što čini spolni odnos neizvedivim ili povećava rizik od prijevremenog ili kompliciranog poroda. Metroplastika, ili plastična kirurgija maternice, preoblikuje maternicu kako bi povećala njezine reproduktivne sposobnosti i smanjila simptome povezane s abnormalnom menstruacijom. Mnoge žene s ovim stanjem koje ipak zatrudne odlučuju se za izborni carski rez kako bi izbjegle probleme s porodom.