Što je Eagle Score?

Eagle score jedan je od testova koje dijagnostičari obično koriste za određivanje rizika od smrtnosti kod kardiovaskularnih pacijenata prije operacije. Liječnici koriste medicinski sustav bodovanja u pet točaka u kombinaciji s Detsky i Goldman testovima, koji uzimaju u obzir kategorije koje uključuju dob pacijenta, srčani status, laboratorijske vrijednosti i druga medicinska stanja. Evaluacije pružaju procjenu razine rizika za pacijenta. Davatelji zdravstvenih usluga također koriste dipiridamol/talij skeniranje kako bi pružili vizualnu studiju srca i krvnih žila.

Postoji pet kategorija koje se koriste za određivanje Eagle rezultata. Prva tri su je li pacijent stariji od 70 godina, ima li anginu pektoris i dijabetes. Četvrto je da li pacijent pokazuje određenu vrstu Q valova na elektrokardiogramu; to može ukazivati ​​na mrtvo mišićno tkivo, znak prethodnog srčanog udara. Dijagnoza ventrikularne aritmije, vrste poremećaja srčanog ritma, je peta kategorija. Neke procjene Eagle scorea također pitaju ima li pacijent kongestivno zatajenje srca ili povijest infarkta miokarda – koji se također naziva srčani udar.

Sumnja na stopu smrtnosti za pacijente koji ne odgovaraju niti jednoj od kategorija je općenito 3%. Stopa se povećava na 8% kod pacijenata koji zauzimaju jednu ili dvije kategorije i znatno raste na 18% za one koji spadaju u tri kategorije. Eagle ocjena se obično prikazuje uz rezultate Detskyja i Goldmana, koji su drugi indeksi srčanog rizika s malo drugačijim kategorijama, u različitim stupcima na istom obrascu.

Pisana anketa dodjeljuje određene brojeve, u stupcima Detsky i Goldman, za svaku od kategorija rizika koje svaki indeks razmatra. Detsky skor veći od 15, u kombinaciji s Goldmanovom ocjenom više od 12, koji spada u više od tri kategorije na Eagle ocjeni, obično ukazuje da je pacijent visokorizični kirurški kandidat. Niski rezultati na testovima Detsky i Goldman i bez Eagleove ocjene općenito upućuju na pacijenta koji ima niži kirurški rizik.

Šest različitih kategorija obično se razmatra kada se promatra pacijentov srčani rizik, kombinirajući pitanja iz Eagleove ocjene s dijelovima testa Detsky i Goldman. Prvi uključuje anamnezu bolesnika, dob bolesnika, povijest infarkta miokarda i mogućnost plućnog edema, što je nakupljanje tekućine u plućima. Kategorija angine procjenjuje je li stanje stabilno.

Pregledom srca utvrđuje se imaju li pacijenti kongestivno zatajenje srca ili aortalnu stenozu, stanje u kojem se ventil koji kontrolira protok krvi iz srca ne otvara u potpunosti. Kategorija elektrokardiograma ukazuje na prisutnost specifičnih aritmija. Kategorija općeg zdravstvenog stanja temelji se na laboratorijskim vrijednostima koje uključuju plinove u krvi, dušik uree u krvi (BUN), razine kreatinina i temeljnu medicinsku dijagnozu. Posljednja kategorija označava vrstu operacije koju pacijent zahtijeva.
Liječnici se općenito ne oslanjaju samo na pisanu anketu, već također provode studiju dipiridamol-talij. Ovaj postupak skeniranja procjenjuje kardiovaskularni sustav dok sustav doživljava kemijski stres. Liječnici daju vazokonstriktor, dipiridamol, za sužavanje krvnih žila, zajedno s radioaktivnom tvari, talijem, te prate stanje krvnih žila i srca. Ovaj test ili opovrgava ili dodatno potvrđuje rezultate dobivene iz pisane ankete Eagle score-Detsky-Goldman.