Što je edem diska?

Edem diska, točnije nazvan edem optičkog diska, medicinsko je stanje u kojem je malo područje na samom stražnjem dijelu očne jabučice, gdje se spaja optički živac, natečeno. Može ga promatrati liječnik gledajući kroz šarenicu oka pomoću oftalmoskopa. Najčešći uzrok edema diska je usporavanje provođenja duž optičkog živca, ali najzabrinjavajući uzrok je intrakranijalni tlak. Bolesnici s edemom diska ponekad prijavljuju mučninu, glavobolje, zujanje u ušima, isprekidani dupli vid ili druge probleme s vidom; međutim često uopće ne primjećuju nikakve simptome.

Mehanički znakovi koje može primijetiti liječnik opće prakse ili oftalmolog uključuju vidljivo izbočenje optičkog diska u stražnji dio očne jabučice, zamućenje rubova optičkog diska i nabore na mrežnici ili žilnici – sloju vezivnog tkiva u zid oka. Vidljivi simptomi koji zahvaćaju venski sustav uključuju mala područja nekroze ili mrtvog tkiva, krvarenja koja zrače iz područja edema diska i prisutnost viška krvi u tkivu. Kombinacija znakova koristi se u određivanju stupnja razvoja određenog slučaja edema diska.

Sporo provođenje između stanica vidnog živca može dovesti do nakupljanja unutarstanične tekućine i staničnog otpada koji se zatim kreće prema glavi vidnog živca. Ako se na optičkom disku oba oka vidi oteklina, to se naziva bilateralni edem diska i može biti uzrokovan visokim intrakranijalnim tlakom. Visok intrakranijalni tlak može biti uzrokovan hidrocefalusom, tumorima ili cerebralnom hipertenzijom. Oteklina koja se nalazi samo na oku naziva se asimetrični edem diska i može biti uzrokovana curenjem krvi iz malformirane krvne žile u mozgu u blizini tog oka ili prisutnošću intrakranijalnog apscesa u mozgu na strani zahvaćenog oka.

Postupci koji mogu pomoći u određivanju točnog uzroka edema optičkog diska uključuju ultrazvuk B-skenera, kompjuteriziranu topografiju (CT) i magnetsku rezonanciju (MRI). Ultrazvukom se može isključiti oteklina uzrokovana prisutnošću stvrdnutih izlučevina iz vidnog živca, a CT i MRI snimci mogu locirati tumore, apscese ili krvarenja koji mogu uzrokovati povećani intrakranijalni tlak. Ako nijedan od ovih testova nije konačan, može se provesti lumbalna punkcija kako bi se provjerio tlak tekućine unutar cijelog središnjeg živčanog sustava, kao i meningitis ili tumori leđne moždine.