Frakcija izbacivanja žučnog mjehura dio je skeniranja hepatobilijarne iminodiacetnom kiselinom (HIDA), medicinskog testa koji se provodi za dijagnosticiranje akalkulozne bilijarne boli (ABP), između ostalih stanja. ABP je karakteriziran povremenim, grčevitim bolom na desnoj strani gornjeg abdomena koji je često potaknut konzumiranjem masne hrane, ali nije uzrokovan žučnim kamencima. Tijekom skeniranja, hormon se ubrizgava u žučni mjehur, uzrokujući njegovo kontrakciju. Brzina kojom žučni mjehur oslobađa žuč je ejekcijska frakcija žučnog mjehura. Normalan rezultat je obično veći od 35%.
Žučni mjehur je vrećica koja pohranjuje žuč iz jetre. Žuč se koristi za probavu masti u hrani koju ljudi jedu. Ponekad se iz kolesterola ili bilirubina u žučnom mjehuru stvaraju bolne naslage nalik šljunku koje se nazivaju žučni kamenci. Ako ultrazvuk ili drugi slikovni test otkrije da pacijent koji ima simptome nema žučne kamence, često se sumnja da je ABP uzrok boli.
Dijagnosticiranje ABP može biti teško jer pacijenti osjećaju bol tipičnu za žučne kamence, ali ih nemaju. Odgođeno pražnjenje žučnog mjehura, definirano kao frakcija izbacivanja žučnog mjehura manja od 35%, obično ukazuje na ABP jer bol može biti povezana s kontrakcijom mišića žučnog mjehura. Stoga je izračunavanje ove stope važan dio konačne dijagnoze ABP.
Određivanje ejekcione frakcije žučnog mjehura pacijenta zahtijeva HIDA skeniranje. HIDA skeniranje je slikovni postupak koji stvara niz slika žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala te tankog crijeva pojedinca. Ovo je skeniranje nuklearne medicine koje koristi radioaktivnu kemikaliju ili marker za isticanje organa. Koristi se samo mala količina radioaktivnog tragača, koji postaje neaktivan nakon nekoliko sati.
Nakon što se tracer ubrizga, gama kamera će kontinuirano snimati pacijentov abdomen otprilike sat vremena. Rezultati skeniranja određuju se kamo tragač može ići, koliko slobodno teče i koliko ga pojedini organi apsorbiraju. Traser omogućuje medicinskom stručnjaku da izmjeri veličinu pacijentovog žučnog mjehura.
Pacijentu se također injicira hormon koji se zove CCK ako će se njegova ili njezina izbacivna frakcija žučnog mjehura odrediti tijekom HIDA skeniranja. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura. Rezultirajuća stopa je razlika između količine kontrakcije i veličine žučnog mjehura prije i nakon ubrizgavanja hormona. Frakcija izbacivanja manja od 35% povezana je s ABP.
Iako uzrok boli povezan s niskom frakcijom izbacivanja nije poznat, mnogi bolesnici s ABP imaju nisku upalu sluznice žučnog mjehura. Ova upala je trajna i može biti rezultat tako malih žučnih kamenaca da se ne mogu otkriti slikovnim testovima. Većina ljudi s niskim stopama obično se poboljša nakon uklanjanja žučnog mjehura, ali izbjegavanje masne hrane može biti dovoljno za izbjegavanje operacije.
U pripremi za HIDA skeniranje, od pacijenta se može zahtijevati da gladuje najmanje dva sata prije zahvata. Treba izbjegavati lijekove koji ometaju rezultate skeniranja. U nekim slučajevima, pacijent će možda morati unaprijed uzeti lijek koji poboljšava skeniranje.
HIDA skeniranje također se koristi za dijagnosticiranje drugih problema s jetrom i žučnim mjehurom. Opstrukcija žučnih kanala, curenje žuči i kongenitalne abnormalnosti u žučnim kanalima mogu se vidjeti na ovom snimku. Žučni kamenci i upala žučnog mjehura također se rutinski otkrivaju tijekom pretrage. Skeniranje ne predstavlja mnogo rizika osim osipa ili modrica na mjestu injekcije tragača, ali trudnice ili dojilje ne bi se trebale podvrgavati ovom postupku. Rijetko, pacijent može imati alergijsku reakciju na tragač.