Ekscizija ožiljka je operacija u kojoj se ožiljak uklanja ili modificira kako bi se poboljšao kozmetički izgled. Oštećenja od ozljeda, rana ili operacija ponekad mijenjaju izgled kože i ometaju funkciju određenih dijelova tijela. Postoje razne vrste izrezivanja ožiljaka. Ovi se kirurški zahvati mogu izvesti kada je pacijent potpuno budan, koristeći lokalnu anesteziju, ili je pod laganom sedacijom ili općom anestezijom.
Razina korištene anestezije ovisi o tome što operacija uključuje. Mali ožiljci mogu se popraviti korištenjem lokalnih anestetika. Ožiljak se često može potpuno ukloniti, a kirurška rana se potom zatvori kako se ožiljak ne bi vratio. Dermoabrazija je uobičajena tehnika u kojoj se žičanom četkom skida gornji sloj kože. To može smanjiti podignute ožiljke i omogućiti rast nove kože na tom području.
Drugi oblik izrezivanja ožiljaka je presađivanje kože. Koristi se kada tanki ožiljci ne zacjeljuju ili kada je mnogo kože izgubljeno zbog ozljede. Koža se uzima s drugog dijela tijela zajedno s krvnim žilama, živcima i mišićima, a zatim se pričvršćuje na mjesto ozljede. Cijepljenje je korisno za vraćanje što je moguće više funkcije, ali ne dovodi uvijek do dramatičnih poboljšanja izgleda.
Uklanjanje ožiljka također se postiže ekscizijom brijanja, tijekom koje se oštricom ili skalpelom reže povišeni ožiljak. Tijekom ovih operacija kirurg ne ulazi u duboke slojeve kože, a rana se ostavlja da zacijeli sama. Eliptična ekscizija se izvodi na velikim, debelim ožiljcima koji se nazivaju keloidi. Kirurg zarezuje dublje u kožu tijekom ovih medicinskih zahvata, a šavovi se postavljaju ispod kože kako bi se izbjeglo prekomjerno oticanje nakon toga.
Z-plastika se izvodi na dugim linearnim, skupljenim ili prepletenim ožiljcima kako bi se uskladili sa smjerom napetosti kože. Tijekom W-plastike duljina ožiljka se ne mijenja, a nakon izrezivanja ožiljka izrađuju se kožni režnjevi u obliku trokuta. Druge tehnike izrezivanja ožiljaka mogu uključivati korištenje različitih geometrijskih oblika, korištenje alata za bušenje za široke ožiljke u obliku kutije ili rezanje vlaknastog tkiva kako bi se potaknulo stvaranje novog vezivnog tkiva ispod ožiljka.
Uvijek je moguće da se ožiljak reformira nakon ekscizije ožiljka. Dermatolozi moraju odrediti najbolju tehniku za svaki postupak. Također mogu kombinirati različite tehnike ovisno o ožiljku kako bi postigli najbolje moguće rezultate.