Ekstrakt lista neema vrlo je koncentrirani tekući oblik lišća neema i otprilike je 10 puta jači od tinkture. Infuzija, odvar ili tinktura tehnički su također oblik ekstrakta, ali zbog mnogo blaže jačine i kraćeg vijeka skladištenja infuzije i odvarka, rijetko se nazivaju ekstraktima. Međutim, ako se list neema pusti da se namoči u kipućoj vrućoj vodi, postiže se blagi vodeni ekstrakt lista neema. Isto se može reći ako se alkohol, glicerin ili neko drugo otapalo koristi za ekstrahiranje ljekovitih svojstava ove biljke.
Komercijalno pripremljeni ekstrakt neema može uključivati metode koje koriste visoki tlak, isparavanje toplinom ili proces poznat kao hladna perkolacija. Domaći ekstrakti uglavnom se pripremaju s prirodnim alkoholom iz žitarica. Oni su obično manje moćni od svojih komercijalnih kolega.
Latinski naziv za neem je Azadirachta indica, a njegovo ime na sanskrtu je nimba. Sanskrit je drevni jezik Indije, jedne od zemalja u kojima je drvo porijeklom. Biljka također raste u drugim dijelovima južne Azije, a uzgaja se u sušnim područjima Afrike, Bliskog istoka, Srednje i Južne Amerike, Havaja i južne Floride u Sjedinjenim Državama.
Neki oblik ekstrakta lista neema korišten je stoljećima s pozitivnim rezultatima. Na primjer, mlade i nježne grančice drveta korištene su kao “štapići za žvakanje” koji su služili kao primitivne četkice za zube u Indiji. To je vjerojatno potaknulo dodavanje ekstrakta lista neema formulacijama za pastu za zube koje se ponekad nazivaju pasta za zube neema.
Neki slučajevi zubnih bolesti kao što su gingivitis i blage infekcije usne šupljine uspješno su liječeni ekstraktom lista neema ili proizvodima koji sadrže ekstrakt, što se uspjeh obično pripisuje antivirusnim i antimikrobnim svojstvima neema. Ostale prednosti ekstrakta lista neema su zbog antiseptičkih i antibakterijskih svojstava biljke, što ga čini korisnim kao aktivni sastojak u svim prirodnim biljnim kozmetičkim proizvodima kao što su šampon od neema ili sapun.
Svrab tjemena i uši dva su stanja za koja se zna da vrlo dobro reagiraju na ekstrakt. Kožne bolesti, čirevi, pa čak i guba, još uvijek se izvana liječe neemom u mnogim dijelovima svijeta zbog djelovanja čišćenja i iscjeljivanja koje ovaj potpuno prirodni lijek ima na rane i otvorene rane. Međutim, ne treba se oslanjati na biljku u liječenju gube.
Ekstrakt lista neema prilično je moćan, pa može biti opasan ako se uzima interno dulje od dva uzastopna tjedna ili u visokim dozama. Postoje nepotvrđeni izvještaji o ljudima u Africi koji pate od oštećenja bubrega zbog dugotrajne unutarnje uporabe neema za liječenje malarije. Reputacija jednog od najučinkovitijih sredstava protiv komaraca na svijetu, međutim, zadržala je neem na popisu potpuno prirodnih sredstava koja se koriste u borbi protiv smrtonosnih bolesti poput malarije koju prenose komarci.