Ekstrapiramidni sindrom je stanje koje uzrokuje nevoljne pokrete mišića ili grčeve koji se obično javljaju na licu i vratu. Javlja se kada oslobađanje i ponovni unos neurotransmitera dopamina nije pravilno reguliran. Pojedinac može patiti od ovog sindroma kao posljedica ozljede glave ili Parkinsonove bolesti, iako je primarni uzrok nuspojava na antipsihotike. Liječenje je neophodno kako bi se osiguralo da se simptomi ne pogoršavaju tijekom vremena, a mjere su obično usmjerene na prepoznavanje i otklanjanje temeljnog uzroka.
Proizvodnja i oslobađanje dopamina neophodni su za održavanje normalnog neuralnog funkcioniranja. Određeni antipsihotici, poput onih koji se obično propisuju za shizofreniju i depresiju, negativno utječu na tjelesnu dopaminsku mrežu kao nuspojavu. Nastali neuralni problemi, zajednički poznati kao ekstrapiramidalni sindrom, uključuju nevoljne pokrete mišića i nekontrolirani nemir.
Problemi s kretanjem mišića koji mogu pratiti ovo stanje uključuju stalno šmrakanje usnama, pomicanje jezika, treptanje, trzanje vrata i grčeve prstiju. Takvi simptomi mogu biti vrlo blagi, pa čak i ostati neprimijećeni od strane oboljelog, ali češće su prilično izraženi i dovode do drugih poteškoća. Mnogi ljudi imaju problema s koordiniranjem pokreta ruku i nogu, a neki slini ili muče svoj govor zbog nedostatka kontrole nad ustima i čeljustima. Simptomi se mogu pojaviti gotovo odmah nakon prve doze novog lijeka ili nakon nekoliko mjeseci uporabe. Pojedinac koji vjeruje da njegov ili njezin lijek uzrokuje probleme s mišićima ili osjećaj ekstremnog nemira treba odmah kontaktirati liječnika primarne zdravstvene zaštite ili psihijatra kako bi saznao više o mogućnostima liječenja.
Medicinski stručnjak može provjeriti stanje provođenjem tjelesnog pregleda i postavljanjem pitanja o simptomima pacijenta. Liječenje slučajeva uzrokovanih lijekovima obično se postiže jednostavnim prelaskom na drugu vrstu antipsihotika. Zdravstveni djelatnik pratit će pacijentovo trajno mentalno stanje kada mijenja lijek kako bi se uvjerio da su njegovi novi lijekovi učinkoviti i da ne dovode do istih ekstrapiramidnih simptoma. Osim toga, nekim pacijentima se daju benzodiazepini, mišićni relaksanti ili antikolinergički lijekovi koji pomažu u suzbijanju mišićnih grčeva.
Neki pojedinci razvijaju ekstrapiramidalni sindrom kao rezultat Parkinsonove bolesti ili nakon teške ozljede mozga. Određeni neurološki poremećaji, uključujući cerebralnu paralizu, mogu uzrokovati slične probleme. Poremećaji mozga, traume i Parkinsonova bolest obično dovode do mnogih istih simptoma koji se doživljavaju kao nuspojave od lijekova. Liječenje ozljede glave može uključivati operaciju, lijekove i fizičku rehabilitaciju kako bi se ponovno naučila kontrola pokreta mišića. Bolesnicima s Parkinsonovom bolešću obično se propisuje oblik sintetskog dopamina kako bi se potaknuo pravilno funkcioniranje živčanog sustava i smirili nepravilni grčevi.