Ekstremna mučnina je intenzivan osjećaj nelagode i nelagode u gornjem dijelu trbuha često praćen nagonom za povraćanjem. Iako mučnina obično prethodi povraćanju, osoba koja ima ovaj simptom ne mora nužno povraćati. Mnogo je mogućih uzroka ekstremne mučnine, uključujući anksioznost, prekomjernu konzumaciju alkohola i hiperemezu gravidarum (HD) koja je pretjerana mučnina i povraćanje tijekom trudnoće. Drugi česti uzroci ekstremne mučnine su nuspojava na lijekove, upala gornjeg probavnog trakta ili paraziti.
Alkohol i mučnina su ponekad povezani. Etanol sadržan u alkoholnim pićima može uzrokovati jaku mučninu odmah nakon konzumacije ili nekoliko sati kasnije. U kombinaciji s jakom glavoboljom i dehidracijom, mučnina je dio stanja poznatog kao mamurluk. Kofein i mučnina također su povezani jer i unos kofeina i odvikavanje od kofeina mogu uzrokovati mučninu. Uzdržavanje od alkoholnih pića ili pića s kofeinom dokazana je metoda za izbjegavanje mučnine povezane s konzumacijom bilo kojeg od ovih pića.
Budući da postoji toliko mnogo uzroka ekstremne mučnine, važno je konzultirati se s liječnikom radi dijagnoze i liječenja. Stanja koja uzrokuju ekstremnu mučninu mogu varirati od trovanja hranom do upale slijepog crijeva do vrtoglavice. Bez savjeta liječnika može biti teško odrediti ispravan tijek liječenja za ublažavanje simptoma.
Postoji nekoliko različitih testova koje liječnici koriste za dijagnosticiranje uzroka ekstremne mučnine. Na primjer, gornja endoskopija može otkriti da li pacijent pati od čira, opstrukcije ili upale. Postoje i drugi specijaliziraniji testovi za dijagnosticiranje stanja uključujući poremećaje motiliteta poput gastropareze, nemogućnosti učinkovitog pražnjenja želuca iako nema opstrukcije.
Liječnici mogu propisati različite tretmane za ekstremnu mučninu. U nekim slučajevima potrebno je ispraviti ili izliječiti temeljni uzrok. Druge situacije mogu zahtijevati lijekove ili promjene u prehrani kao što je primjena posebne blage prehrane. Kod kronične mučnine ponekad se koristi kirurški zahvat za implantaciju želučanog pacemakera koji pomaže u regulaciji gastrointestinalnog sustava. Kada je mučnina uzrokovana privremenim stanjem kao što je trudnoća, želučani virus ili kao nuspojava lijekova, stanje će općenito nestati samo od sebe.
Neki pacijenti mogu odabrati homeopatske ili alternativne metode liječenja mučnine. Uobičajeni prirodni lijekovi za ublažavanje mučnine su ispijanje flat cole, sode od limuna i limete ili piva od đumbira. Žvakanje sjemenki kardamoma, korištenje akupresurnih narukvica i pijenje čaja od komorača su drugi popularni kućni lijekovi za mučninu.