Električna aktivnost bez pulsa (PEA) odnosi se na zdravstveno stanje u kojem je električna aktivnost ili ritam srca osobe relativno normalan, ali mehaničko pumpanje srca ne reagira. Ovaj nedostatak odgovora rezultira srčanim zastojem. Pacijent koji ima PEA nema puls, bez svijesti je, u respiratornom je zastoju i stoga je klinički mrtav.
PEA je jedan od srčanih ritmova, uz asistolu, koji se ne može šokirati defibrilatorom kao što je automatizirani vanjski defibrilator (AED), jer defibrilacija nije od koristi. Električna aktivnost je već netaknuta s električnom aktivnošću bez impulsa, tako da ne postoji električni kaos koji se može otkloniti defibrilatorima. Zbog toga automatski AED neće pružiti šok pacijentu, a poluautomatski AED neće savjetovati isporuku šoka u takvom slučaju. Iako je normalan električni ritam ključan za sprječavanje srčanog zastoja, važnost srčanog mišića ne može se zanemariti. Električna aktivnost i srčani mišić moraju raditi zajedno kako bi proizveli normalne otkucaje srca.
Uzroci električne aktivnosti bez pulsa gotovo se uvijek odnose na bolesnik koji ima teško i terminalno bolesno srce, što može biti uzrokovano brojnim zdravstvenim problemima, uključujući rak. Otprilike četiri od svakih 10 pacijenata u srčanom zastoju pate od jednog od ritmova bez šoka, bilo asistole ili PEA. Iako AED nije od koristi i postoji vrlo malo nade za reanimaciju pacijenta, pružatelji zdravstvenih usluga, posebno hitni medicinski tehničari (EMT) i bolničari, pribjegavaju kardiopulmonalnoj reanimaciji (CPR) na putu do medicinske ustanove u koju se skrb može prenijeti liječniku, koji može proglasiti smrt.
Izvođenje CPR-a također je sve što laik može učiniti za nekoga ko pati od srčanog zastoja uzrokovanog električnom aktivnošću bez pulsa do dolaska hitne medicinske pomoći (EMS). Jedini put kada se CPR ne bi trebao provoditi je ako osoba ima naredbu o neoživljavanju (DNR), što je pravni dokument koji laici i pružatelji zdravstvenih usluga moraju poštovati. Ako se AED ne koristi ili nije dostupan za analizu srčanog ritma osobe u srčanom zastoju, ne postoji način da se zna je li zastoj uzrokovan električnom aktivnošću bez pulsa ili nekim drugim ritmom koji može ili ne može biti šokantan. Zbog toga je važno izvesti CPR u nedostatku pulsa.