Endokarditis je upala srčanih zalistaka ili unutarnje sluznice. Stanje nastaje kada klice iz usta, crijeva ili kože dođu u krvotok i zaraze dijelove srca. Gljive su također prepoznate kao uzročnici infekcije srca. Iako endokarditis nije čest, on predstavlja ozbiljne zdravstvene rizike.
Komplikacije uključuju kongestivno zatajenje srca, krvne ugruške, ubrzane ili nepravilne otkucaje srca zvane aritmije, moždani udar i oštećenje živčanog sustava i mozga. Rano liječenje endokarditisa može rezultirati pozitivnom prognozom, ali ako se ne liječi, infekcija može uzrokovati smrt.
Osobe s već postojećim srčanim oboljenjima najosjetljivije su na razvoj endokarditisa. Infekcija se rijetko javlja kod ljudi sa zdravim srcem. Operacije i stomatološki zahvati koji uzrokuju značajnu količinu krvarenja predstavljaju najveći rizik od endokarditisa. Ubrizgavanje droga i anamneza reumatske groznice neki su drugi čimbenici rizika u razvoju infekcije.
Simptomi mogu biti subakutni, što znači da se sporo razvijaju, ili akutni, što znači da se razvijaju iznenada, a mogu uključivati groznicu, zimicu, pretjerano znojenje, krvarenje ispod noktiju i krv u mokraći. Ostali znakovi endokarditisa uključuju umor, gubitak težine, crvene mrlje na koži i oticanje abdomena ili oticanje stopala i nogu.
Liječnički pregledi mogu otkriti povećanu slezenu, nove šumove na srcu ili promjene u postojećem srčanom šumu, krvarenja ispod noktiju ili izvijanje (zakrivljenost) noktiju. Ponovljeno ispitivanje hemokulture često se smatra najpouzdanijom metodom otkrivanja endokarditisa. Očni pregledi se također obično rade kada se sumnja na endokarditis jer očna membrana nazvana konjunktiva može sadržavati krvarenja u retini poznata kao Rothove mrlje i/ili mala krvarenja koja se nazivaju petehije.
Serologija, koja je test krvi koji se koristi za otkrivanje antitijela proizvedenih protiv mikroorganizama, može se provesti ako hemokultura ne uspije otkriti bakterije. Virusni endokarditis je podtip endokarditisa, ali mikroorganizmi kao što su bakterije i gljivice, a ne virusi, obično su prisutni u većini slučajeva endokarditisa.
Nakon što se otkrije bakterija, antibiotici odabrani za uklanjanje specifičnog organizma mogu se davati pacijentu do 6 tjedana. Antibiotici se obično započinju intravenskom injekcijom u bolnici, pri čemu pacijent nastavlja terapiju antibioticima kod kuće. Ako endokarditis postane složeniji, na primjer kada se infekcija raspadne i izazove niz moždanih udara, ili se dogodi zatajenje srca, često je potrebna operacija zamjene srčanih zalistaka.
Osobe s rizikom od endokarditisa mogu preventivno uzimati antibiotike prije bilo kakvog rizičnog stomatološkog i medicinskog rada. Antibiotici mogu spriječiti opstanak bakterija koje mogu ući u krvotok tijekom ovih postupaka.