Što je endoskopska ablacija?

Endoskopska ablacija je postupak u kojem kirurg kroz male rezove u tijelo prolazi kroz vidno područje i instrumente za liječenje i koristi električnu struju, smrznute plinove ili toplinu kako bi uništio, odvojio i koagulirao abnormalno tkivo ili tumore. Komplikacije nakon ablacije uključuju mogućnost eksplozije ili požara tijekom zahvata, stvaranje ožiljnog tkiva i nenamjernu perforaciju tkiva.

Multipolarni elektrokauter, također poznat kao MPEC, jedna je vrsta ablacije koju kirurzi koriste za uklanjanje tkiva. Kirurg prolazi kateter kroz endoskopsku cijev u tijelo. Kraj katetera ima dvije male elektrode koje uvode struju i čine završeni krug. Kirurg također ima sposobnost ubrizgavanja tekućine za navodnjavanje u mjesto. Izravnim kontaktom i primjenom laganog pritiska kontrolirana količina struje prolazi u tkivo koje istovremeno peče, reže i kontrolira krvarenje.

Koagulacija argonskom plazmom, koja se obično naziva APC, još je jedna minimalno invazivna operacija koja primjenjuje struju na tkivo. Međutim, to ne zahtijeva izravan kontakt. Tijekom ovog postupka endoskopske ablacije, kirurzi prolaze fleksibilni kateter kroz endoskop u tijelo. Vrh ima volframovu elektrodu koja prima električnu struju. Pritiskom na nožnu papučicu oslobađa se plin argon koji se luči kada dođe u kontakt sa strujom. Sam luk dolazi u kontakt s tkivom i dubina destrukcije ovisi o količini plina koji teče kroz kateter.

Radiofrekventna endoskopska ablacija koristi male, višestruke, posebno raspoređene elektrode za uvođenje topline proizvedene električnom energijom u abnormalno tkivo. Koristeći žicu za navođenje, kirurzi ubacuju kateter uz endoskop. Liječnici koriste tekućine za navodnjavanje kako bi spriječili prianjanje tkiva i očistili kirurško polje. Prilikom izvođenja zahvata na području jednjaka, kirurzi mogu umetnuti balon koji, kada se napuhne izvan mjesta tkiva, drži područje otvorenim i dostupnim. Postupak obično uzrokuje površinsko uništavanje stanica.

Krioterapijska metoda endoskopske ablacije koristi tekući dušik ili neko drugo rashladno sredstvo za uništavanje tkiva. Kirurzi postavljaju kateter hladnog vrha uz endoskopski instrument. Obično potaknuto kontrolom pedale, liječnici raspršuju tvar koja se smrzava kroz kateter i na tkivo. Nakon otprilike 10 do 15 sekundi prskanja tvari, tkivo postaje bijelo. Stanice se odmrzavaju za 10 do 30 sekundi i pucaju od ekspanzije nakon smrzavanja.

Nakon endoskopske ablacije, pacijenti mogu imati štetne učinke anestezije. Postoperativni pacijenti općenito osjećaju bol i nelagodu zbog izravne traume tkiva i ekspanzije tkiva zbog plina koji se koristi za napuhavanje tjelesnih šupljina. Na mjestu infekcije mogu se razviti apscesi i infekcije, što je obično naznačeno povišenom temperaturom. Također se mogu pojaviti vaskularni krvni ugrušci, uzrokujući potencijalni rizik od srčanog udara, plućne embolije i moždanog udara.