Epidermodysplasia verruciformis je genetska bolest koja može uzrokovati izbijanje ravnih bradavica po cijelom tijelu i povećati šanse za razvoj raka kože. Osobe s ovim poremećajem razvijaju fizičke simptome samo ako dođu u kontakt s humanim papiloma virusom (HPV), uobičajenom spolno prenosivom bolešću koja se također može prenijeti s majke tijekom poroda. Pacijenti s epidermodisplazijom verruciformis obično moraju izbjegavati izlaganje suncu, koristiti kreme za lokalnu primjenu na recept i pohađati česte kliničke operacije uklanjanja bradavica kako bi simptomi bili na minimumu. Ne postoji lijek za bolest, a čak i uz posvećen tretman, ljudi pate od kožnih komplikacija cijeli život.
Postoji nekoliko desetaka poznatih niti HPV-a i većina ne uzrokuje probleme kod relativno zdravih ljudi. Međutim, osoba s epidermodisplazijom verruciformis vrlo je osjetljiva na mnoge različite niti. Specifična genetska mutacija smanjuje sposobnost tijela da kontrolira HPV infekciju i virus se može razmnožavati kroz vanjske slojeve kože. Bradavice se obično prvi put pojavljuju u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu kod pacijenata koji imaju kongenitalni HPV.
Bradavice Epidermodysplasia verruciformis mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali su najčešće najviše koncentrirane na suncu izloženim područjima kože, kao što su ruke, podlaktice, lice i vrat. Obično su male, ravne i malo ružičastije ili crvenije od okolnog mesa. Iako višestruke lezije mogu biti neugodne, one obično ne svrbe, ne uzrokuju bol ili dovode do negativnih zdravstvenih posljedica. Moguće je da se neke bradavice pretvore u kancerogene, osobito u starijih odraslih osoba i pacijenata koji nisu iznimno oprezni u izbjegavanju izravne sunčeve svjetlosti. Maligne lezije mogu biti identične benignim ravnim bradavicama ili postati tvrde, uzdignute, smeđe mase na koži.
Većina slučajeva epidermodisplazije verruciformis dijagnosticira se mnogo prije nego što je prisutna opasnost od raka. Liječnici mogu postaviti dijagnozu obavljanjem temeljitih fizičkih pregleda i testiranjem uzoraka krvi i kože na prisutnost HPV-a. Genetsko testiranje potvrđuje da određeni geni nose karakteristične mutacije koje uzrokuju epidermodisplaziju verruciformis.
Liječenje epidermodisplazije verruciformis uključuje višestruki pristup za smanjenje rizika od raka i poboljšanje fizičkog izgleda pacijenta. Budući da se čini da ultraljubičasto svjetlo pogoršava stanje, važno je da pacijenti nose zaštitnu odjeću i koriste kremu za sunčanje kad god moraju izaći napolje. Oralni lijekovi i topikalne retinoidne kreme, kao što je imikvimod, često se koriste za usporavanje rasta abnormalnih stanica kože. Kirurški pristupi liječenju uključuju zamrzavanje bradavica tekućim dušikom, njihovo spaljivanje električnim grijačima i izrezivanje skalpelom. Vrlo je vjerojatno da će se lezije vratiti unatoč čestim tretmanima.
Bolesnici koji razviju rak kože često zahtijevaju dodatne postupke. Kirurg može odlučiti ukloniti kancerogenu bradavicu i okolnu kožu te je zamijeniti transplantatom s nezahvaćenog područja pacijentovog tijela. Ako se rak proširi na limfne čvorove ili druge organe, osoba će možda morati proći i kemoterapiju i zračenje.