Epididimus je šuplja cijev smještena na stražnjoj strani testisa kroz koju prolazi sjeme. U nekim slučajevima, ova cijev može postati nadražena i upaljena uzrokujući stanje koje se naziva epididimitis. Ova upala može rezultirati ekstremnom boli u skrotumu i može se pogrešno dijagnosticirati kao torzija testisa. Tretmani za ta dva stanja prilično su različiti, stoga je potrebna odgovarajuća dijagnoza za određivanje odgovarajuće skrbi.
Neka druga stanja također mogu uzrokovati bol u ovoj regiji. Medicinski stručnjaci koji procjenjuju pacijente na epididimitis obično će htjeti isključiti rak testisa, prisutnost benignih cista i kile. Redoviti samopregled testisa može olakšati dijagnozu jer će muškarci vjerojatno primijetiti prisutnost cista ili kvržica na testisima.
Obično je ova upala uzrokovana bakterijskom infekcijom. Najčešće, infekcije mokraćnog sustava mogu rezultirati širenjem bakterija na epididimus. Drugi uzroci ovog stanja uključuju spolno prenosive bolesti gonoreju i klamidiju. Kada se netko obrati medicinskom stručnjaku zbog ovog problema, važno je otkriti nedavnu seksualnu povijest, osobito tamo gdje se sigurniji seks nije prakticirao ili kada je osoba imala više seksualnih partnera.
Budući da je uobičajeni uzrok bakterija, liječenje gotovo uvijek uključuje antibiotike. Od muškaraca se također može tražiti da koriste hladne obloge na skrotumu i podignu zdjelicu kako bi smanjili oticanje. Pacijente obično ponovno pregleda zdravstveni djelatnik nakon liječenja antibioticima kako bi bili sigurni da oteklina više nije prisutna.
U nekim slučajevima bol postaje vrlo jaka i može se proširiti na bol u donjem dijelu trbuha. Kada epididimitis nije uzrokovan infekcijom, već je uzrokovan stanjima koja uzrokuju oticanje živaca, liječenje može biti složenije i teže. Neki slučajevi mogu zahtijevati upotrebu ubrizganih steroida kako bi se brzo smanjila značajna oteklina.
U nekim slučajevima, pacijentima može biti potrebna hospitalizacija radi primjene sredstva za blokiranje boli, koje može ponuditi dugotrajno ublažavanje boli. Ovaj lijek se naziva blokada pupčane vrpce i često može spriječiti osobu da osjeća bol nekoliko mjeseci, obično dovoljno dugo da se stanje poništi. Ponekad su oralni lijekovi protiv bolova poput kodeina ili hidrokodona također učinkoviti u ublažavanju boli. Protuupalni lijekovi poput ibuprofena često mogu biti od pomoći u privremenom ublažavanju simptoma.
Oni zahvaćeni bakterijskim epididimitisom obično nemaju ponovnu pojavu simptoma, osim ako imaju drugu uzročnu bakterijsku infekciju. Oni s neinfektivnim slučajevima mogu otkriti da se stanje može ponoviti. Iako se ovo stanje često može potpuno izliječiti, neki smatraju da ostaje akutno i odlučuju se za uklanjanje epididimusa. Ovo je obično krajnja mjera, jer rezultira neplodnošću. Za neke muškarce, međutim, žrtva je itekako vrijedna rezultirajućeg oslobađanja od boli.