Što je epiduralna igla?

Epiduralna igla je igla koja se koristi u nekirurškom zahvatu za ubrizgavanje anestetika i/ili lijeka u epiduralni prostor kralježnice. Taj je prostor između kralježaka – kostiju kralježnice – i dura mater, debele membrane koja prekriva leđnu moždinu. Slična je potkožnoj igli po tome što ima šuplju jezgru; međutim, dok hipodermalna igla ima ravan, oštro prodoran vrh, epiduralna igla ima vrh koji je zakrivljen, tup i blago raširen. Dok se svaka vrsta igle može pričvrstiti na plastičnu ili staklenu štrcaljku s oznakama volumena u kubičnim centimetrima (cc), epiduralna igla ima oznake duljine svakih 0.40 inča (1 cm) na samoj igli, kako bi se jasno pokazala njezina dubina prodiranja.

Što se tiče duljine, epiduralna igla obično je od oko 3 inča (7.6 cm) do oko 5 inča (12.7 cm). Veličine epiduralne igle određuju se promjerom lumena igle, odnosno unutarnje cijevi. Dimenzija mjerača označena je u obrnutom odnosu, s većim brojevima mjerača koji označavaju manji promjer igle.

Injekcije koje se daju epiduralnim iglama nazivaju se “epidurali” ili “spinalni blokovi”. Daju se najčešće za ublažavanje boli tijekom poroda ili općenito za bolove u leđima. Kada se daje za bol u leđima, steroid kao što je kortizon može se dodati anestetiku kako bi se smanjila upala i bol. Kontrola boli nastaje kada lijek dođe do korijena živaca u epiduralnom prostoru i blokira ih raspršenim anestetikom.

Postavljanje epiduralne injekcije zahtijeva spretnu vještinu i poznavanje anatomije kralježnice kako bi se došlo do potrebnog mjesta injekcije bez ozljeđivanja leđne moždine. Na primjer, svaka razina kralješka ima par živčanih korijena, a svaki živčani korijen izlazi na suprotnim stranama kralježnice kroz koštani otvor koji se naziva foramen. Neophodno je da epiduralna igla uđe kroz foramen pored korijena živca kako bi se anestezirala bez slučajnog probijanja dure kralježnice, što može uzrokovati teške komplikacije.

Fluoroskopija, oblik X-zraka, obično se koristi za pomoć radiologu ili drugom medicinskom stručnjaku u vođenju epiduralne igle tijekom injekcije. To pomaže identificirati epiduralne dijelove i izbjeći ozbiljne komplikacije koje mogu proizaći iz probijanja membrana leđne moždine. Fluoroskopija također može pomoći identificirati je li epiduralni prostor “segmentiran”, kao što je razvoj fibroznih traka povezanih sa starenjem, što može otežati epiduralne injekcije bez pomoći ove opreme za vizualizaciju.