Epiduralno krvarenje (EDH) je nakupljanje krvi između lubanje i dura mater, membrane koja okružuje mozak. Također se naziva i hematom, česta je posljedica ozljeda glave. Ako se ne liječi, krv može ispuniti intrakranijalni prostor i uzrokovati otekline opasne po život. Liječenjem se smanjuje pritisak na mozak, pomoću neurokirurške dekompresije za drenažu tekućine ispod lubanje. Postoji još jedna vrsta epiduralnog krvarenja koja se javlja u kralježnici, kada ozlijeđene vene krvare u okolni prostor i povećavaju pritisak tekućine između kosti i leđne moždine.
Epiduralno krvarenje obično je uzrokovano traumatskom ozljedom mozga, obično potresom na strani glave. To dovodi do arterijskog krvarenja u epiduralni prostor. Krvarenje u tkivu oko mozga rezultirat će hematomom ako se krv nastavi skupljati izvan arterija. Ako se nakupi dovoljan volumen krvi, proširenje može pritisnuti mozak, ozbiljno utjecati na svijest, motoričke sposobnosti i osnovne neuralne odgovore koji reguliraju disanje i reakciju zjenica. Može se pokazati fatalnim za nekoliko sati.
Ovisno o razmjeru traume glave i opsegu krvarenja, neki pacijenti s epiduralnim krvarenjem ostaju potpuno budni, dok drugi nakratko izgube svijest ili odmah padnu u komu. Mnogi pacijenti, nakon oporavka od početnog šoka, doživljavaju takozvani lucidni interval u kojem su budni i normalno funkcioniraju jedan ili nekoliko sati. Tijekom tog vremena, područje EDH će nastaviti rasti sve dok se pritisak na mozak ne poveća do te mjere da pacijent izgubi svijest. U ovom trenutku potrebna je operacija kako bi se spriječilo brzo pogoršanje.
Liječenje epiduralnog krvarenja zahtijeva hitnu kiruršku dekompresiju kako bi se smanjio pritisak. Operacija uključuje otvaranje lubanje i dreniranje nakupljene krvi. Za male do srednje velike hematome, mala rupa je izbušena, ali za velika krvarenja kirurzi izvode kraniotomiju kako bi evakuirali tekućinu i kontrolirali ugruške. Epiduralna krvarenja mogu izazvati napadaje, pa se antikonvulzivni lijekovi mogu propisati zajedno s lijekovima koji smanjuju rizik od neuroloških infekcija.
Epiduralno krvarenje se također može pojaviti u kralježnici. Tamo je vjerojatnije da će krvarenje u epiduralni prostor doći iz oštećenih vena nego arterija. Pritisak na leđnu moždinu na bilo kojoj razini je bolan i može uzrokovati probleme s mjehurom i crijevima te paralizu ispod točke krvarenja. MRI se koristi za postavljanje dijagnoze epiduralnog krvarenja jer postoji mnogo mogućih uzroka bolova u kralježnici. Spinalni epiduralni hematom obično se liječi kirurškom dekompresijom drenažom u postupku koji nalikuje spinalnoj slavini.