Epifiziodeza je dječji kirurški zahvat koji se radi na djetetu koje ima jednu nogu dužu od druge. Ovaj se poremećaj naziva diskrepancija duljine udova (LLD). Ako je neusklađenost duljine udova dovoljno velika da ometa hodanje ili uzrokuje druge skeletne deformacije, treba ga ispraviti prije nego što dijete dosegne zrelost.
Duge kosti u djece koja još uvijek rastu imaju regiju na svakom kraju koja se naziva epifizna ploča. Epifizna ploča je napravljena od stanica hrskavice koje se mogu brzo podijeliti i omogućiti da se kost proširi u duljinu. Ova ploča se nalazi u području kosti poznatom kao metafiza, gdje dolazi do rasta kosti. Sa zrelošću skeleta, epifizna ploča se stvrdne u kost i svaki rast će prestati. Epifiziodeza se radi za manipulaciju epifiznom pločom prije nego što dijete dosegne zrelost kako bi se usporio rast noge koja je duža.
Da bi djetetu dijagnosticirao LLD, liječnik bi najprije trebao izvršiti potpuni fizički pregled i povijest pacijenta. Trebalo bi izmjeriti noge kako bi se utvrdilo je li jedna noga kraća od druge. To se često radi postavljanjem predmeta poznate debljine, kao što su knjige, ispod jednog stopala pacijenta sve dok zdjelica ne bude ravna. Rendgenske snimke pune dužine snimljene dok dijete stoji također bi pokazale razliku u duljini nogu. Drugi slikovni testovi, kao što su kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mogu pomoći u dijagnozi.
Operacija se obično izvodi na djeci koja imaju razliku od najmanje 1 inča (2-2.5 cm) u duljini nogu. Epifiziodeza se može napraviti kod pacijenata s razlikom u duljini nogu od 2 inča (5 cm) ili manje. Korekcija odstupanja duljine udova može biti donekle izazovna, jer liječnik mora predvidjeti količinu rasta kosti koja će se još dogoditi u svakog pacijenta. Cilj epifiziodeze je usporiti rast dulje noge i dati kraćoj nozi vrijeme da raste i nadoknadi duljinu.
Epifiziodeza je prvo razvijena kao otvorena operacija. Ova operacija se radi dok je pacijent u općoj anesteziji i zahtijeva boravak u bolnici do tjedan dana. Za izvođenje ovog postupka, liječnik napravi rez, obično u području koljena, a kost se rotira kako bi se uništila epifizna ploča. Pacijenti tada moraju nositi gips tri do četiri tjedna i ne stavljati nikakvu težinu na zahvaćenu nogu četiri do šest tjedana.
Perkutana epifiziodeza razvijena je kao manje invazivna alternativa. Na svakoj strani koljena se napravi mali rez, a svrdlo i žica vodilica se koriste za struganje epifizne ploče. Pacijent i dalje treba nositi gips, ali vježbe s utezima mogu početi ubrzo nakon operacije.
Potpuni oporavak od operacije može potrajati od osam do 12 tjedana. Bolesnici trebaju prijaviti liječniku sve komplikacije ili znakove infekcije. Praćenje rasta i duljine nogu morat će se provoditi sve dok dijete ne dostigne skeletnu zrelost.