Epigastrična kila se javlja ispod rebra i iznad pupka duž srednje linije trbuha. Kila je izbočenje strukture ili tkiva izvan svog normalnog položaja, obično kroz trbušni zid. U slučaju epigastrične kile, masno tkivo i, rijetko, crijeva izbočeni su kroz albu linea ispod rebra. Linea alba je traka vezivnog tkiva vidljiva kao depresivna linija koja se proteže sredinom trbuha između šest mišića.
Epigastrična kila se manifestira kao mala izbočina između rebara i pupka koja obično nije veća od veličine loptice za golf. Rijetko se nalaze u drugim regijama osim linea alba i obično su posljedica kongenitalnog defekta ili slabosti vezivnog tkiva ili trbušnih mišića. Masno tkivo, crijeva ili druge strukture mogu izbočiti kroz slabost u trbušnoj stijenci, ali obično je ova vrsta kile dovoljno mala da dopušta da strši samo peritoneum ili sluznica trbušne stijenke. Ova vrsta kile najčešća je pri rođenju.
Epigastrična kila je vidljiva kao mala izbočina i lako se dijagnosticira fizičkim pregledom. Ostali simptomi mogu uključivati bol kada se stvara pritisak u trbuhu, na primjer ako se pacijent smije, ima pražnjenje crijeva ili plače. Kila može biti vidljiva na nekim mjestima, a nevidljiva na drugim. To se naziva kila koja se može reducirati i znači da se ispupčeno tkivo gura iz slabosti ili rupe, a zatim ponovno pada. Inkarcerirana kila nastaje kada se ispupčeno tkivo zaglavi u izbočenom položaju. Ovo je ozbiljnije stanje, ali obično nije hitno.
Epigastrična kila se obično ne smatra hitnom medicinskom pomoći i liječenje se obično može odgoditi dok dijete ne bude dovoljno staro da tolerira liječenje. Za razliku od nekih drugih vrsta kila, epigastrična neće zacijeliti sama i zahtijeva operaciju. Može biti hitna medicinska pomoć ako se zadavi. To se događa kada izbočeno tkivo zatvorene kile bude odsječeno od opskrbe krvlju, što može uzrokovati smrt ispupčenog tkiva. Zadavljena kila ima tamnocrvenu ili ljubičastu boju u izbočini, a ponekad i jake bolove, mučninu, proljev, povraćanje i oticanje abdomena.
Operaciju epigastrične kile izvodi opći kirurg ili specijalist debelog crijeva i rektuma, obično u pedijatriji, budući da su većina pacijenata s epigastričnom hernijom mala djeca. Nakon što pacijentu da opću anesteziju, kirurg napravi dva reza na mjestu hernije. Kroz jedan rez kirurg umeće laparoskop, uređaj za pregled koji tom liječniku omogućuje da vidi unutrašnjost trbuha bez otvorene operacije, a drugi rez koristi za sve ostale instrumente. Kirurg zatim gura ispupčeno tkivo natrag u njegov pravilan položaj.
Kirurg će tada zatvoriti i ojačati defekt mišićnog ili vezivnog tkiva. Ako je slabo područje malo, liječnik može zatvoriti rupu šavovima koji trajno ostaju na mjestu kako bi spriječio povratak kile. Ako je slabo područje veliko, liječnik će vjerojatno ugraditi mrežicu. Ako postoji sumnja da će pacijent odbaciti bilo kakve kirurške implantate, liječnik može koristiti šavove umjesto mrežice, ali to će povećati rizik od povratka kile.