Što je epiploični apendagitis?

Epiploični apendagitis (EA) je pojam koji opisuje oticanje ili upalu epiploičnog slijepog crijeva. Izraz “epiploični apendagitis” pojavio se 1956. Poznavanje ovog stanja, međutim, seže do otprilike jednog stoljeća prije toga, kada je njemački liječnik Rudolf Ludwig Karl Virchow proučavao rezultate defektnih epiploičnih slijepih crijeva.

Epiploični dodaci, također poznati kao appendices epiploicae, epiploični dodaci ili omentalni dodaci, su masnoće ispunjene vrećice peritoneuma koje oblažu tjelesni trbuh. Nalaze se izvana duž debelog crijeva, osobito u njegovom poprečnom i sigmoidnom dijelu. Njihovo ime potječe od grčke riječi “epipleein”. Nazvani su tako zbog dijela potrbušnice u kojem se mogu naći, zvanog veći omentum, koji kao da “pluta” na crijevima koja se nalaze ispod njega.

Svaki dodatak obično ima oko 0.2 do 2 inča (ili 0.5 do 5 cm). Uloga epiploičnih dodataka uglavnom je nepoznata. Neki liječnici, međutim, vjeruju da njihova debljina – oko 0.4 do 0.8 inča (1 do 2 cm) – služi kao obrambeni zid protiv širenja infekcija po peritoneumu.

Epiploični apendagitis nastaje kada prekomjerni sadržaj plina rasteže trbuh. Ovo stanje je poznato kao torzija, a u većini slučajeva, oticanje slijepih crijeva obično se javlja u sigmoidnom kolonu. Iako se EA može pojaviti bez obzira na dob i spol, najčešći je kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.

Akutna bol u trbuhu najčešći je simptom epiploičnog apendagitisa. Međutim, vrlo ga je lako pogrešno dijagnosticirati kao akutni upala slijepog crijeva ili divertikulitis; potonji je izraz koji se primjenjuje na probavnu bolest debelog crijeva. Bol se obično javlja u lijevom donjem kvadrantu, što je područje između srednje linije trbuha i pupka. U osoba s EA nema groznice. Zapravo, osim bolova u trbuhu, nema očitih znakova bolesti. Stoga je pravilna dijagnoza teška za ovu bolest.

Općenito, međutim, epiploični apendagitis je bezopasno stanje koje se samoograničava. Liječnici često samo propisuju analgetik ili lijek protiv bolova. EA se može riješiti za samo tri dana, iako rješavanje može potrajati i do dva tjedna u nekim slučajevima. Komplikacije nakon liječenja su nevjerojatno rijetke, a šanse za recidiv su male.
Alternativni izrazi za epiploični apendagitis uključuju appendicitis epiploica, ili jednostavno upala slijepog crijeva. Članovi medicinske zajednice, međutim, ograničavaju korištenje gore navedenih izraza jer se mogu pomiješati s akutnim upalom slijepog crijeva. Poput EA, akutni upalu slijepog crijeva je upalno stanje, ali utječe na slijepo crijevo.