Što je Epleyjev manevar?

Epleyjev manevar je tehnika koja se koristi za liječenje benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice (BPPV). Ova tehnika pomiče pacijenta kroz niz položaja koji su dizajnirani da pomaknu krhotine u uhu koje uzrokuju vrtoglavicu. U oko 70% slučajeva, Epley manevar je vrlo učinkovit i pacijentu možda neće biti potrebno daljnje praćenje. U drugim slučajevima može biti potrebna dodatna pozicijska terapija ili će biti potrebni agresivniji tretmani kao što je operacija.

Kada se provodi Epley manevar, cilj je pomaknuti pacijenta kroz niz postavljenih položaja koji će olabaviti krhotine u uhu i riješiti problem vrtoglavice. Liječnici snažno preporučuju da se to radi u ordinaciji liječnika ili terapeuta, iz nekoliko razloga. Prvi je da brojni zdravstveni problemi mogu uzrokovati vrtoglavicu, stoga je važno osigurati da je Epley Maneuver zaista najbolji tretman za pacijenta. Drugi je da je uho iza vrtoglavice potrebno pravilno identificirati kako bi zahvat funkcionirao, a također je važno da tijekom Epley manevra bude prisutan liječnik u slučaju da pacijent doživi komplikacije.

U ovom zahvatu pacijent se prvo sjeda na stol za liječenje, a liječnik mu naginje glavu prema “lošoj strani” gdje se nalazi uho iza problema. Zatim se pacijent brzo povuče u ležeći položaj i drži na mjestu oko minutu prije nego što se glava nagne na drugu stranu i zadrži. Zatim se pacijent prevrne na bok, zadrži položaj jednu minutu, a zatim iznenada sjedne. Ovaj ciklus se ponavlja još dva puta.

Tijekom Epleyjevog manevra pacijent obično osjeća vrtoglavicu i vrtoglavicu, zbog čega je liječnik važan, jer on ili ona osigurava stabilnost. Nakon zahvata pacijent može imati vrtoglavicu za hodanje nekoliko minuta, a liječnici obično preporučuju da svoje pacijente odveze prijatelj ili član obitelji. U danima neposredno nakon vježbi glavu je potrebno držati okomito, a bolesnik spavati u poluspuštenom položaju. Nakon otprilike tjedan dana, pacijent se može početi baviti normalnim aktivnostima kako bi vidio hoće li se razviti vrtoglavica.

Kod kuće pacijenti mogu koristiti Brandt-Daroff vježbe za liječenje vrtoglavice. Neki liječnici također mogu pokazati svojim pacijentima kako sigurno napraviti kućni Epley manevar. Pacijenti ne bi trebali pokušavati izliječiti vrtoglavicu i vrtoglavicu kućnim vježbama dok ne utvrde uzrok problema, jer Epley manevar neće riješiti ništa osim nakupljanja kristala kalcijevog karbonata u uhu, a zapravo može zakomplicirati stanja kao što su npr. tumori.