Erbova paraliza je stanje koje se najčešće javlja u novorođenčadi kao posljedica ozljede tijekom rođenja. Britanski liječnik William Smellie prvi je put zabilježio to stanje 1768. godine, iako ime potječe iz spisa Wilhelma Heinricha Erba, neurologa iz 19. i ranog 20. stoljeća.
Također možete čuti kako se Erbova paraliza opisuje kao paraliza brahijalnog pleksusa, a iako je najčešća u novorođenčadi, može se pojaviti i kod odraslih. Paraliza ili ograničeno kretanje nastaje u bilo kojoj od ruku kao posljedica ozljeda jednog ili više živaca koji nam daju osjećaj i raspon pokreta u rukama. Postoji pet živaca koji mogu biti zahvaćeni, što rezultira manjim do velikim smanjenjem osjeta ili pokreta ruke. Svih pet živaca koji se mogu oštetiti i stvoriti stanje dio su brahijalnog pleksusa, mreže živaca koji su pričvršćeni za kralježnicu od vrata do srednjeg dijela gornjeg dijela kralježnice. Ako su ti živci ozlijeđeni kod odraslih, mogu se pojaviti isti simptomi.
Obično će Erbova paraliza rezultirati dojenčadi zbog distocije, teške prezentacije i poroda. Dijete koje je zaglavljeno u prvom položaju glave (vertex) može imati oštećene živce zbog povlačenja za ramena. Porođaj zadak također može uzrokovati stanje, ako su ruke podignute iznad glave i ispružene. Nekoliko slučajeva javlja se ako je ključna kost novorođenčeta slomljena.
Iako se neka dojenčad mogu oporaviti od Erbove paralize, druga mogu imati doživotne posljedice ako se ne liječi tijekom prve godine života. Liječenje može uključivati uzimanje živaca iz suprotne noge i njihovo presađivanje na zahvaćene živce u ruci kako bi se poboljšao raspon pokreta i osjeta. Umjesto toga mogu se odabrati druge operacije, ovisno o stupnju oštećenja i zahvaćenim živcima.
Kada se ne liječi, Erbova paraliza može uzrokovati zastoj u rastu ruke, ograničen raspon pokreta ili potpunu nemogućnost pomicanja ruke. Neki ljudi također rano razviju artritis u zahvaćenoj ruci i ramenu, a čak i oni koji su bili podvrgnuti liječenju imaju veću vjerojatnost da će razviti artritis. Kada je operacija čak i djelomično uspješna, pacijentima je obično potrebna fizikalna terapija kako bi se povratio raspon pokreta.
Vrlo blagi slučajevi Erbove paralize, gdje je živac bio minimalno rastegnut tijekom rođenja, mogu se potpuno oporaviti bez intervencije. Međutim, ključ za vraćanje pune funkcije ruke je rana intervencija. Ako primijetite da se djetetova ruka rijetko, ako ikad, pomiče ili izgleda slabo u usporedbi s drugom rukom, trebali biste razgovarati s djetetovim liječnikom i dobiti uputnicu za stručnjaka koji ima iskustva u liječenju djece s ovim stanjem.
U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do avulzije, kada živac nije samo istegnut ili oštećen, već je potpuno istrgnut iz leđne moždine. U idealnom slučaju ovo bi se trebalo liječiti što je prije moguće, iako liječenje možda neće moći u potpunosti vratiti funkciju. Međutim, može dati bolju šansu djeci da povrate neku funkciju zahvaćene ruke.