Ergonomski optički miš dizajniran je kako bi smanjio ponavljajuće ozljede zapešća. Poput standardnog optičkog miša, koristi LED za otkrivanje pokreta, ali je više oblikovan kao joystick, s tipkama na vrhu za klikanje. Ovaj oblik sprječava da zapešće bude u ravnom položaju kao kod standardnog miša, pomažući u sprječavanju problema kao što je sindrom karpalnog tunela. Ljudima koji pate od artritisa ili drugih problema koji zahvaćaju ruke možda je ergonomski miš lakši za korištenje od standardnog tipa. Jednu vrstu ergonomskog optičkog miša proizvodi 3M i može se kupiti od raznih trgovaca za 50 do 75 dolara (USD), iako su slični proizvodi dostupni i od drugih proizvođača.
Ergonomski optički miš radi na isti način kao i standardni miš, osim što ruka i zapešće nisu pronirani ili pritisnuti na površinu stola zbog oblika joystika. Da biste koristili miš, uhvatite navigacijsku palicu rukom naslonjenom na podnožje. Pomičite navigacijsku tipku kao običan miš da biste pokazivali na objekte na zaslonu računala. Pritisnite tipke na vrhu miša s palcem lijevo i desno. Na nekim modelima sa strane upravljačke palice može se nalaziti gumb za pomicanje.
Kao i većina tradicionalnih miševa, ergonomski optički miš može biti dostupan u nekoliko različitih modela. Većina se napaja baterijama i povezuje se s računalom pomoću standardnog USB priključka. Bežični modeli također mogu biti dostupni. 3M proizvod dolazi u dvije veličine za manje ili veće ruke i ima poseban premaz na naslonu za ruke za dodatnu udobnost. Druge vrste ergonomskih miševa mogu imati podlogu s jastučićima ili dolaze s jastučićima za miša kako bi se smanjilo naprezanje zapešća.
Teška upotreba standardnog miša može biti povezana s ponavljajućim stresnim ozljedama i sindromom karpalnog tunela. Ponavljajuće stresne ozljede nastaju kada zapešće ostaje u istom položaju dulje vrijeme, uzrokujući umor i bol mišića. Sindrom karpalnog tunela je kada je živac u ovom području zapešća stisnut, što može uzrokovati utrnulost, bol i gubitak pokreta u rukama i prstima. U mnogim slučajevima potrebna je operacija kako bi se problem preokrenuo, a oboljeli su nesposobni za rad neko vrijeme. Ergonomski optički miš može pomoći u smanjenju ili sprječavanju ovih problema držeći zapešće i šaku u neutralnijem i opuštenijem položaju.