Što je eritromelalgija?

Eritromelalgija je neuobičajeni kožni poremećaj koji uzrokuje bolne osjećaje peckanja i crvenila na rukama i stopalima. Simptomi su obično najgori kada su ekstremiteti osobe izloženi toplim temperaturama ili vezani cipelama ili rukavicama. U nekim slučajevima, eritromelalgija je dovoljno ozbiljna da postane iscrpljujuća. Odluke o liječenju donose se na temelju ozbiljnosti simptoma i toga može li se otkriti temeljni medicinski uzrok ili ne. Kućni lijekovi i lijekovi obično su dovoljni za ublažavanje problema, ali nekim pacijentima na kraju je potrebna operacija kako bi se prekinule živčane veze i spriječile ozbiljne komplikacije.

Mnogi slučajevi eritromelalgije nemaju prepoznatljiv uzrok. Većina pacijenata s idiopatskom eritromelalgijom starija je od 60 godina. Mlađe osobe mogu osjetiti simptome ako imaju genetsku bolest krvnih žila ili temeljni autoimuni poremećaj kao što je lupus ili dijabetes. Bolest je također povezana s neurološkim stanjima kao što je multipla skleroza. Rijetko se eritromelalgija može javiti u obiteljima i prenijeti na dijete ako je jedan od njegovih roditelja nositelj specifične genetske mutacije.

Ozbiljnost simptoma može varirati od pacijenta do pacijenta. Neki ljudi osjećaju lagani svrbež i trnce koji traju samo nekoliko minuta. Drugi imaju intenzivne bolove u ekstremitetima i jaku promjenu boje kože tjednima ili mjesecima. Probleme obično izazivaju visoke temperature ili trenje, iako bljeskovi mogu biti i spontani. Moguće je, ali vrlo rijetko, da simptomi peckanja i crvenila zahvate druga područja tijela, poput vlasišta i ušiju.

Dermatolog obično može postaviti početnu dijagnozu eritromelalgije na temelju pacijentovih prijavljenih simptoma i fizičkih karakteristika njegovih ili njezinih ekstremiteta. Ako pacijent ne doživljava bljesak u vrijeme pregleda, liječnik može pokušati izazvati epizodu namakanjem ruke ili stopala u vruću vodu. Zatim se poduzimaju krvne pretrage, neurološki pregledi i slikovni pregledi kako bi se pronašli znakovi temeljnog stanja.

Ljudima s idiopatskom eritromelalgijom i relativno blagim simptomima možda neće biti potrebno liječenje. Liječnik može predložiti pacijentu da izbjegava obuću, ostati u zatvorenom prostoru tijekom vrućih dana i pokušati uroniti stopala i ruke u hladnu vodu tijekom aktivnih baklji. U ozbiljnijim slučajevima može se propisati umirujuća krema za lokalnu primjenu. Aspirin i drugi oralni protuupalni lijekovi učinkoviti su u smanjenju simptoma kod mnogih pacijenata.

Operacija se može razmotriti ako svi drugi tretmani ne uspiju. Postupak koji se naziva simpatektomija uključuje rezanje živčanih završetaka koji prenose signale boli iz ekstremiteta. Postoje ozbiljni rizici koje treba uzeti u obzir kod postupaka simpatektomije, ali se općenito smatra više korisnim nego opasnim za pacijenta na čiju kvalitetu života ozbiljno utječe iscrpljujuća eritromelalgija.