Što je Eschar?

Eschar je područje mrtvog tkiva na koži. Često se naziva crna rana, krasta može izgledati crna s gustom zbirkom suhog tkiva. Ovo tkivo je često nekrotično ili nastalo kao rezultat rane smrti inače zdravih stanica kože. Ovo stanje može biti povezano s ozljedama od opeklina, ugrizima pauka i gangrenom. Ulkusi i gljivične infekcije također mogu dovesti do toga.

Kada stanice kože umru kao posljedica infekcije ili otrovnog ugriza, počinje stanična nekroza. To se također može povezati s nedostatkom kisika koji se isporučuje u dio tijela, što je često uzrok nekroze ekstremiteta u bolesnika s dijabetesom. Kako stanice kože odumiru, na području stanične smrti nastaje krasta. Ova krasta je početak eschara. U slučaju gangrene, mala ozljeda ili puknuća kože mogu biti sve što je potrebno da se eshar nastane.

Arahnogena nekroza također može dovesti do eschara. Arahnogena nekroza se odnosi na učinak otrova ugriza pauka na kožu. U Sjedinjenim Državama, smeđi pauk pustinjak jedina je potvrđena vrsta s neurotičnim otrovom. Pauk skitnica, sac pauk i smeđi pauk pustinjak ostaju pod sumnjom bez medicinskog dokaza da nose otrov koji oštećuje stanice.

Međutim, dokazano je da čileanski pauk pustinjak uzrokuje neurozu kože. Ova vrsta se nalazi u Južnoj Americi. Kada otrov pauka uđe u kožu, stanice odmah počinju umirati oko ugriza. Kako se otrov širi, rana će se također širiti i uzrokovati stvaranje velike kraste.

Ešar se može liječiti na jedan od tri načina. Ako nema infekcije povezane s krastama, području će se često dopustiti da se prirodno odvoji od kože. Ako je potencijalna infekcija problem, ili ako je imunološki sustav pacijenta ugrožen, može se izvesti kirurško uklanjanje mrtvog tkiva. Ovaj se postupak naziva debridman.

Nedostatak cirkulacije u nekom području može biti i uzrok i posljedica nekrotičnih krasta. Kako se koža zateže i zahvaćeno područje raste, cirkulacija u području oko rane može biti ugrožena. Ako područje rane nema dovoljan protok krvi, liječnici mogu naručiti esharotomiju. Ovaj postupak uključuje rez u eskaru kako bi se ublažio unutarnji pritisak iz rane. Ovaj mali rez često će se dramatično rastegnuti, otkrivajući masno tkivo ispod.