ETS kirurgija je skraćeni izraz za endoskopsku torakalnu simpatektomiju, kirurški zahvat koji se koristi za kontrolu ili smanjenje prekomjernog znojenja. Medicinski naziv za takvo stanje je hiperhidroza. Iako je ETS operacija najčešći oblik liječenja hiperhidroze, njegova kontroverzna priroda spriječila je postizanje veće popularnosti.
Endoskopska torakalna simpatektomija je dobila ime po dijelu tijela na koji se fokusira. Kirurzi uništavaju značajnu količinu tkiva ili živčanih vlakana u simpatičkom živčanom sustavu (SNS) ili simpatičkom lancu autonomnog živčanog sustava (ANS), koji stvara znojenje. SNS se proteže od vrata do donjeg dijela leđa. ETS kirurgija, međutim, usredotočuje se posebno na gornji torakalni ili prsni dio. Sastoji se od područja između prvog prsnog kralješka koji označava dno tjelesnog vrata do petog koji označava vrh njegove kralježnice.
Iako se ETS operacija najčešće koristi za liječenje hiperhidroze, primjenjuje se i na druga medicinska stanja. Kirurzi koriste ovaj postupak za izliječenje Raynaudovog fenomena, promjene boje dijelova tijela poput prstiju na rukama i nogama zbog smanjene opskrbe krvlju. Treća bolest koju liječi ETS operacija je sindrom dugog QT intervala, srčani poremećaj karakteriziran nepravilnim ritmovima. Liječnici također mogu liječiti rumenilo lica ili glavobolju liječenjem hiperhidroze.
Podrijetlo ETS kirurgije može se pratiti do sredine 1800-ih, kada su liječnici počeli učiti za vezu između ANS-a i određenih tjelesnih funkcija. Na kraju su razvili invazivni postupak koji uključuje izradu dvije rupe na svakoj strani prsnog koša, na vratu ili leđima. Jedna rupa je za uvođenje titanskih stezaljki za onesposobljavanje živčanih vlakana, a druga za uvlačenje video kamere za praćenje aktivnosti.
ETS operacija nije bez svojih nedostataka. Budući da postupak uključuje promjenu dijela ANS-a, može negativno utjecati na druge tjelesne funkcije, uključujući tjelesnu temperaturu, broj otkucaja srca, udarni volumen, sposobnost vježbanja i budnost. U ekstremnim slučajevima, operacija je onesposobila pacijente. Švedska, jedno od najranijih mjesta za prakticiranje ETS operacije, zabranila je to 2003. Tajvan je sljedeće godine zabranio liječenje pacijentima mlađim od 20 godina.
Unatoč svojim nedostacima, ETS kirurgija ostaje jedini značajan svjetski tretman za prekomjerno znojenje. Tijekom godina smanjio se period oporavka nakon operacije, a način incizije poboljšan. Što se tiče potonjeg faktora, rupe su male kao promjer male slamke.