Tonzile su agregati limfoidnog tkiva koji se nalaze u ždrijelu. Ždrijelo, koje se češće naziva grlo, je najviši dio aerodigestivnog sustava koji omogućuje prolaz hrane u jednjak i zraka u grkljan. S nosom je povezan preko nazofarinksa, produžetka nosnih šupljina. Ždrijelni tonzil je vrsta krajnika koji se nalazi na krovu i stražnjim zidovima nazofarinksa. Upaljeni faringealni krajnik popularnije je poznat kao adenoid, koji može uzrokovati simptome opstrukcije.
Kod ljudi, krajnici služe kao dio limfnog sustava. Četiri tipa ljudskih krajnika su tubalni krajnici smješteni na krovu ždrijela, nepčani tonzili smješteni između palatofaringealnog i palatoglosalnog luka, jezični tonzili smješteni iza jezika i faringealni tonzili smješteni na krovu ždrijela. Sve ove tonzile narastu do svoje najveće veličine prije puberteta i kasnije prolaze atrofijom.
Kao i druge vrste krajnika, svrha faringealnih tonzila je poboljšati sposobnosti limfnog sustava protiv stranih agenasa koji ulaze kroz usta i nos i prolaze kroz grlo. U dojenčadi se povećanje limfnog tkiva javlja kao obrambeni mehanizam protiv infekcija. Ovo povećanje može uzrokovati značajnu opstrukciju dišnih puteva, što dovodi do problema s faringealnim tonzilima kao što su disanje na usta i hrkanje.
Dijete s povećanjem ili hipertrofijom adenoida može imati atipičan izgled zvan adenoid facies. Primjeri adenoidnog facija uključuju disanje na usta, otvorena usta, povišene nosnice, istaknute sjekutiće, izduženo lice, kratku gornju usnu, hipoplastičnu maksilu i visoko zakrivljeno nepce. To su mjere prilagodbe opstrukciji.
Povećani adenoidi također povećavaju pritisak na Eustahijeve cijevi, koje povezuju nazofarinks s ušima, ili ih opstruiraju. Kada dođe do povećanja tlaka ili opstrukcije, bubna opna uha može se upaliti, što dovodi do bolnog stanja uha zvanog otitis media. Neliječena upala srednjeg uha može dovesti do gubitka sluha. Ostale posljedice povećanja ždrijelnih krajnika uključuju kronične prehlade, sinusitis i bronhitis. To su razlozi zašto se preporuča operacija ždrijelnih krajnika.
Liječenje faringealnih krajnika provodi se adenoidektomijom, nakon primjene opće ili lokalne anestezije. Kirurški zahvati uključuju kiretažu, kauterizaciju, lasersku terapiju i ablaciju. Unatoč razlikama u mehanizmima, cilj ovih kirurških zahvata je uklanjanje povećanih adenoida, iako čak 20% osoba koje se podvrgnu uklanjanju adenoida doživi recidiv.