Femoralna anteverzija je stanje u kojem se bedrene kosti bedara uvijaju prema unutra više nego inače, što uzrokuje okretanje koljena i stopala pojedinca prema unutra. Osobe s ovom vrstom anteverzije bedrene kosti imaju neobičan hod, jer ne mogu hodati ispravljenih nogu i stopala zajedno. Ovaj stil hodanja često se naziva “golubom” ili “u prstima”.
Femoralna anteverzija u djece je obično kongenitalna, što znači da se dijete rađa s ovim stanjem. Do deset posto djece rađa se s antverzijom bedrene kosti, a djevojčice su dvostruko češće oboljele od dječaka. Ovo stanje ne povećava djetetov rizik od razvoja stanja poput artritisa ili bilo koje druge bolesti mišića ili kostiju.
Točan uzrok anteverzije femura nije poznat. Smatra se da se odnosi na položaj djeteta unutar maternice, budući da određeni položaji mogu uzrokovati nenormalan položaj mišića kuka i femura. Stanje također može biti djelomično genetski naslijeđeno, budući da postoji sklonost da se hod i izgled golubastih prstiju odvijaju u obiteljima.
Femoralnu anteverziju može dijagnosticirati obiteljski liječnik tijekom fizikalnog pregleda. U nekim slučajevima, testovi kao što su rendgenski snimak, CT ili MRI skeniranje mogu se koristiti kao pomoć u dijagnozi. Ovi se testovi koriste za procjenu stupnja anteverzije koju dijete mora odrediti kako bi se odredila vrsta liječenja.
Prilikom rođenja, bedrene kosti su normalno izokrenute oko 40 stupnjeva. Do adolescencije to se smanjilo na između 10 i 15 stupnjeva. U djeteta s femoralnom antverzijom bedrene kosti su anvertirane za više od 40 stupnjeva, au nekim slučajevima i više od 50. Kada je anteverzija između 40 i 50 stupnjeva, liječenje često nije potrebno, jer će se anteverzija značajno smanjiti za vrijeme kada dijete ulazi u adolescenciju.
Ako je anteverzija veća od 50 stupnjeva, a dijete ima osam godina ili starije, može se provesti neka vrsta kirurškog liječenja. To je zato što je u ovoj dobi i s ovim stupnjem anteverzije malo vjerojatno da će se stanje popraviti samo od sebe do trenutka kada on ili ona dosegne adolescenciju. Kirurški tretman femoralne anteverzije koji se obično koristi naziva se osteotomija femoralne derotacije.
Tijekom osteotomije bedrene derotacije, ortopedski kirurg će prerezati bedrenu kost, rotirati kuglicu bedrene kosti u utičnici kuka dok se ne postavi normalno, a zatim ponovno pričvrstiti kost. Metalne ploče mogu se pričvrstiti kako bi kostima pružile određenu potporu i stabilnost tijekom cijeljenja. Ovaj se zahvat provodi u općoj anesteziji, a obično će nakon toga biti potrebno nekoliko dana hospitalizacije. Ozdravljenje može potrajati između tri i šest mjeseci, a većini djece će biti potrebni lijekovi protiv bolova, kao i fizikalna terapija, kako bi se oporavilo.