Što je femoralni acetabularni impingement?

Udar acetabule femura je stanje koje utječe na zglob kuka, također poznat kao acetabulofemoralni zglob. Kuglasti zglob, ova artikulacija je mjesto gdje se bedrena kost u bedru, točnije njezina glava ili “loptica”, susreće sa šupljinom u zdjelici poznatom kao acetabulum ili “utičnica”. Do udara ovog zgloba dolazi kada postoji prekomjerno trenje između glave bedrene kosti i acetabularne šupljine, bilo zbog disfunkcije u obliku glave bedrene kosti ili u površini acetabuluma koja bi ograničila kretanje u zglobu. Uzrokuje ga abnormalna struktura zgloba, čimbenici povezani s aktivnostima ili kombinacija oboje.

Ovo stanje spada u jednu od dvije kategorije, udar bregasta i kliješta, iako se može prikazati kao kombinacija oba. Acetabularni impingement femura se odnosi na abnormalnost u obliku glave bedrene kosti, koja bi idealno trebala biti sferna. Takva abnormalnost može dovesti do struganja femurne kosti o utičnicu, što može oštetiti hrskavicu unutar zgloba koja djeluje kao tampon između dvije kosti.

Kliješta bedrene acetabule nastaje kada acetabulum prekriva glavu bedrene kosti. To se obično vidi duž ruba acetabuluma na njegovoj gornjoj površini, gdje se susreće s vrhom kuglice bedrene kosti. Često rub previše strši prema van preko lopte, što rezultira degeneracijom labralne hrskavice jer postaje zarobljena u prostoru između dvije kosti. Labralna hrskavica okružuje rub acetabuluma, stvarajući tampon između utičnice i glave bedrene kosti i pomaže u držanju glave na mjestu u zglobu.

U mnogim slučajevima, prisutni su i zupčasti i kliještasti udar u acetabulu bedrene kosti: abnormalna glava bedrene kosti pretjerano trlja u utičnicu, a acetabulum pokriva previše površine femura. Vjerojatnost za ovo stanje je povećana kod aktivnih osoba, više kod onih koji se bave određenim sportovima kao što je gimnastika. Liječenje začepljenja acetabule bedrene kosti ovisi o ozbiljnosti stanja i može varirati od boli i upravljanja stilom života do operacije. Konzervativne opcije liječenja mogu uključivati ​​fizikalnu terapiju i lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept, dok kirurške opcije uključuju artroskopsku i tradicionalnu kirurgiju, ovisno o tome zahtijevaju li modificiranje glave bedrene kosti, acetabuluma ili zgloba. Bez obzira na preporučeni tretman, cilj je općenito odgoditi ili spriječiti zamjenu kuka dalje na putu.