Fettuccine Alfredo popularno je jelo od tjestenine s fettuccineom, debelim ravnim rezancima od jaja, preliveno umakom od maslaca, vrhnja i sira. Brojni recepti zahtijevaju dodavanje jaja kako bi se povećala viskoznost i bogatstvo umaka. Neki su recepti lakši tako da se vrhnje zamijeni mlijekom i koristi škrob umjesto sira kako bi se umak zgusnuo. Fettuccine Alfredo može se poslužiti sam ili pomiješan s povrćem, peradi ili plodovima mora.
Neki kuhari vjeruju da su samo svježe napravljeni fettuccine rezanci prikladni za ovo jelo jer svježa tjestenina lakše upija okuse jela od sušene tjestenine. Drugi tvrde da je umak jela zvijezda i dobro se slaže s bilo kojom vrstom tjestenine. U oba slučaja općenito se preferira visokokvalitetna tjestenina od griza. Obično se preporučuje da se tjestenina kuha samo do faze al dente, što znači da bi rezanci trebali malo odoljeti zagrizu.
Još jedna točka po kojoj se neki kuhari razlikuju je vrsta sira koji se koristi. Oni koji inzistiraju da se pridržavaju najranijih uputa o receptu koriste samo svježe naribani parmezan ili parmezan Reggiano. Drugi smatraju da sir Romano ili Asiago djeluje jednako dobro.
Konstrukcija i obrada umaka je još jedan sporan faktor. Određeni recepti upućuju da umak napravite u zasebnoj tavi i pomiješajte ga s kuhanom tjesteninom neposredno prije posluživanja. Drugi recepti preporučuju stavljanje vruće, kuhane tjestenine u veliku posudu, a zatim dodavanje ostalih sastojaka. Obje metode, kada se pravilno izvedu, trebale bi proizvesti bogat, glatki umak koji se lijepi za svaki pojedinačni rezance.
U većini recepata za fettuccine Alfredo umak, maslac se lagano otopi na laganoj vatri, a zatim se u njega umiješa krema. Smjesa se inače kuha minutu ili dvije da se maslac i vrhnje stope. Naribani sir se dodaje u umak u tom trenutku. Smjesa se zatim miješa dok se sir ne otopi i zatim se prelije preko rezanaca. Druge verzije sugeriraju da se rezance pomiješa s vrućim maslacem i vrhnjem, a zatim u njih ubaci naribani sir.
Podrijetlo fettuccine Alfredo može se pratiti do vlasnika restorana Alfreda Di Lelia, koji je navodno izmislio jelo za svoju suprugu u Rimu, u Italiji, 1920-ih. Navodno je očajnički želio natjerati svoju ženu da jede nakon što je prošla kroz teške poroda i tvrdio je da joj je iscrpljenost oduzela apetit. Apetit joj se vratio nakon što joj je muž ponudio mješavinu rezanaca, maslaca, vrhnja i sira. Ubrzo nakon toga, Di Lelio je jelo stavio na jelovnik svog restorana. Njegova obitelj još uvijek posjeduje i vodi tri talijanska restorana u Italiji i Sjedinjenim Državama koji svaki dan pripremaju tisuće porcija fettuccine Alfredo.