Što je fibrilacija atrija s RVR?

Fibrilacija atrija s RVR (brzi ventrikularni odgovor) je nepravilna električna aktivnost u atrijima srca koja dovodi do abnormalne kontrakcije tamo i u ventrikulima. Karakterizira ga pretjerano ubrzan rad srca, ali može, ali i ne mora uzrokovati simptome kod nekih pacijenata. Postoje različiti uzroci fibrilacije atrija, koja nije sama po sebi bolest, već neispravan rad srčanog ritma stanica atrija. Komplikacije uključuju postupno stvaranje ožiljaka na mišiću atrija i postaju vjerojatnije ako problem postane kroničan.

Najčešća vrsta srčane aritmije, fibrilacija atrija s RVR-om, javlja se kada je električna aktivnost atrija nestalna, uzrokujući češću kontrakciju ventrikula i povećanje brzine otkucaja srca. Normalan rad srca naziva se sinusni ritam i mjeri se elektrokardiogramom (EKG). EKG dijeli jedan otkucaj srca u šest valova, od kojih svaki ima jasno definiran redoslijed i trajanje. Prekomjerna ekscitacija atrijskih stanica uzrokuje da električni valovi postanu prostorno različiti i promijene svoj normalan oblik, što rezultira jedinstvenim EKG prikazom za ovo stanje i koji se koristi za njegovu dijagnozu.

Brzi ventrikularni odgovor koji prati neke slučajeve fibrilacije atrija događa se kada stanice srčanog mišića u pretkomori nadvladaju svoje intrinzične signale pejsmejkera, brzo ispalivši iz normalnog uzorka, aktivnost koja se zatim širi na ventrikule. Atrijalni električni signali moraju proći atrioventrikularni čvor (AV) srca kako bi se kontrakcija otkucaja srca nastavila do ventrikularnog mišića. AV čvor ne može prenijeti svu brzu atrijalnu električnu aktivnost, tako da brzina ventrikularne kontrakcije ostaje niža od atrijske brzine, ali je i dalje abnormalno brza. Svaki ventrikularni puls veći od 100 otkucaja u minuti (bpm) može se nazvati brzim ventrikularnim odgovorom.

Ubrzani rad srca ili tahikardija mogu opteretiti srce, a pacijenti mogu osjetiti kratak dah ili bol u prsima. Ponekad se javlja da srce podrhtava ili treperi. Međutim, mnogi slučajevi su asimptomatski i identificiraju se samo kada pacijent dobije EKG. Ovaj problem nije stanje sam po sebi, već posljedica drugih zdravstvenih smetnji. Bolest pluća, kongestivno zatajenje srca ili anamneza kardiovaskularnih bolesti povećavaju rizik od takvih komplikacija kod pacijenta.

Fibrilacija atrija s RVR vjerojatnije će uzrokovati zdravstvene probleme ako postane kronično stanje nego ako se pojavi samo jednom. Kako se stijenke atrija s vremenom proširuju, zahvaćeni su senzori fiziološkog sustava povratnih informacija koji tamo nadzire krvni tlak, što može rezultirati hipertenzijom. Fibroza atrija, stvaranje prekomjernog vlaknastog tkiva, nastaje tijekom produljene fibrilacije atrija zbog stvaranja ožiljaka. Nadalje, brzi ventrikularni odgovor može dovesti do ventrikularne fibrilacije, stanja opasnog po život ako RVR uzrokuje da brzina kontrakcije prelazi 300 bpm.