Fissure-in-ano ili analna pukotina je mala rascjepa na sluznici anusa, uzrokovana naprezanjem membrana anusa više nego što se mogu ugodno rastegnuti. Ovo stanje je vrlo često, a pacijentima koji ga razviju na raspolaganju su brojne mogućnosti liječenja. U većini slučajeva, liječenje kod kuće dovoljno je da se problem riješi. U bolesnika koji razviju kronične fisure, možda će biti potrebno uzimati neke lijekove za pospješivanje bržeg zacjeljivanja.
Kada se razvije fisura-in-ano, pacijent obično doživljava bolnu defekaciju, ponekad s oštrim osjećajem trzanja. Mogu se pojaviti krv ili bistra tekućina i točkasti toaletni papir, a neki pacijenti smatraju da im rektum jako svrbe. U nekim slučajevima, hemoroidi se razvijaju zajedno s fisurom-in-ano, a pacijent može osjetiti dodatnu nelagodu i oticanje oko anusa.
Natapanje područja u toploj vodi, korištenjem alata kao što je sjedeća kupka, obično se preporučuje kako bi se umirio anus i pomogao pacijentu da se osjeća ugodnije. Neki pacijenti u vodu dodaju soli ili druge pripravke. Osim toga, dodavanje vlakana u prehranu i uzimanje omekšivača stolice učinit će defekaciju ugodnijom i dati priliku anusu da zacijeli smanjenjem stresa na tkivu kada ljudi koriste kupaonicu. Ovi tretmani su često dovoljni da se fisura-in-ano riješi kod kuće u roku od tri do pet dana.
Ako bolna defekacija potraje ili bolesnici počnu primjećivati nove simptome, trebaju potražiti liječenje od liječnika. Liječnik opće prakse često može upravljati skrbi, počevši od razgovora s pacijentom i pregleda. Liječnik može preporučiti nastavak konzervativnog liječenja i dati mu još nekoliko dana ili razmisliti o dodavanju agresivnijih mogućnosti liječenja uključujući lijekove. U slučajevima kada se fisura-in-ano upali ili inficira, to može dovesti do apscesa, a to bi moglo zahtijevati kiruršku intervenciju za dreniranje i čišćenje apscesa.
Ljudi mogu smanjiti rizik od razvoja ovog stanja jedući uravnoteženu prehranu bogatu vlaknima kako bi regulirali rad crijeva i održavali crijevni trakt zdravim. Ako pacijent razvije zatvor ili ima poteškoća s defekacijom, dobra ideja može biti promjena u prehrani ili posjet liječniku kako bi se razgovaralo o upotrebi omekšivača stolice i drugih tretmana. Osim prevencije analnih fisura, takve mjere će također biti korisne za zdravlje gastrointestinalnog trakta. Čak i uz ove mjere, još uvijek je moguće razviti fisura-in-ano, ali suza će obično biti vrlo blaga i vrlo osjetljiva na liječenje.