Što je Fitz-Hugh-Curtisov sindrom?

Fitz-Hugh-Curtisov sindrom je stanje u kojem se između jetre i trbušne stijenke formiraju niti vlaknastog ožiljnog tkiva, kao posljedica upale jetrene kapsule. Ova upala tkiva jetre obično je uzrokovana infekcijom koja se širi iz ženskog reproduktivnog sustava. Takve infekcije imaju tendenciju širenja prema gore iz vagine kako bi zahvatile maternicu i jajovode, a nazivaju se upalnim bolestima zdjelice. Žena s Fitz-Hugh-Curtisovim sindromom obično osjeća oštre bolove visoko na desnoj strani trbuha, ponekad sa znakovima infekcije kao što su groznica i mučnina. Antibiotici se općenito koriste za liječenje stanja.

Smatra se da oko 14 posto žena s upalnom bolešću zdjelice ili PID-om razvija Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. Smatra se da je ovo stanje češće u tinejdžera, a povremeno se javlja i kod muškaraca, u kojem slučaju nije povezano s PID-om. Postoje dvije glavne vrste bakterija koje uzrokuju ovaj sindrom. To su Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis, pri čemu se češće nalazi Chlamydia trachomatis. Još nije u potpunosti razjašnjeno kako se infekcija širi iz zdjelice i utječe na jetru.

Učinak Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma na jetru uzrokuje stvaranje niti tkiva, poznatih kao adhezije, između kapsule koja sadrži jetru i sluznice trbušne stijenke. Adhezije se nalaze u drugim dijelovima tijela i nastaju kao dio odgovora tijela na događaje kao što su ozljede, infekcije ili operacije. Kako adhezije obično nenormalno povezuju stvari, mogu uzrokovati bol kada pokret dovede do povlačenja i istezanja. Kod Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma jetrene adhezije su opisane kao nalik na žice za violinu, a oštri bolovi mogu se iskusiti uz određene pokrete ili uz kašalj i kihanje koji utječu na pritisak u trbuhu. Stanje je teško razlikovati od bolesti žučnog mjehura jer simptomi mogu biti slični.

Dijagnoza Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma uključuje korištenje pamučnog štapića za uzimanje uzorka bakterija iz vrata maternice kako bi se utvrdilo ima li žena klamidijski ili gonokokni perihepatitis. Važno je isključiti druge bolesti koje mogu imati slične simptome, poput problema s žučnim mjehurom i bubrezima. Fitz-Hugh-Curtisov sindrom liječi se antibioticima koji su posebno usmjereni na bakterije koje uzrokuju infekciju. Seksualne partnere također treba liječiti od infekcije ako je moguće. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi za ublažavanje bolova, a povremeno će se adhezije možda morati kirurški rezati.