Što je FLACC ljestvica?

Liječnici, fizioterapeuti i kiropraktičari redovito koriste skale boli kako bi odredili koliko pacijent pati, a zatim mijenjaju planove liječenja kako bi najučinkovitije upravljali simptomima. Neki od ovih grafikona posebno su usmjereni na malu djecu i druge ljude koji nisu u stanju u potpunosti izraziti svoju razinu nelagode. Skala za lice, noge, aktivnost, plač i utjehu (FLACC) koristi se kada je čak i legendarna ljestvica boli koja se temelji na licima previše napredna za pacijenta. Za svaki segment ove utješne ljestvice, kliničar pacijentu dodjeljuje ocjenu nula, jedan ili dva. Zbroj svakog odjeljka je rezultat boli pacijenta, od nule kod bezbolnog do 10 kod mučnog.

FLACC ljestvica je specifična i opservacijska, ne zahtijeva nikakvu interakciju s mladim ili na neki drugi način nekomunikativnim pacijentom. Svaka od pet kategorija ima tri ljestvice koje se lako okarakteriziraju u koje se smjesti pacijent. Sve su kategorije specifične za određeni dio pacijentovog stanja koji se mjeri.

U kategoriji Lica na FLACC ljestvici, liječnik pacijentu daje nulu ako se smiješi ili ne pokazuje nikakvo naprezanje. Jedan se daje za nepravilno mrštenje ili odvojeno držanje, a trojka ako je čeljust stisnuta ili brada podrhtava. Slično za Noge, nula je za opušteni stav, jedna je za napetost ili nemir, a dvije za noge koje stalno udaraju ili su napete u prsa.

Ostale kategorije slijede istim putem. Za Activity, FLACC ljestvica se kreće od mirnog ponašanja do krutosti. Odjeljak Cry prelazi iz stanja spavanja ili bez plakanja do stalnog naricanja. Konačno, komponenta utjehe odnosi se na to koliko je roditeljska udobnost olakšana pacijentovoj boli, od lako ublažene do potpuno neutješne.

Ako su djeca verbalna i savladala su izražavanje osnovnih osjećaja poput tuge, radosti i nelagode, kliničar je spreman promijeniti FLACC ljestvicu u korist grafikona boli Wong-Baker Faces koji se nalazi u sobama za preglede diljem svijeta. Ovaj grafikon, koji čak i ne zahtijeva zajednički jezik između liječnika i pacijenta, ocjenjuje bol sa šest lica, prikazanih u redoslijedu od sretnih do plačućih. Ispod lica je brojčana ljestvica od “nema boli” na nuli do “najgore boli” na 10.

Osim FLACC-a, lica i brojčanih ljestvica, Konzorcij za bolove Nacionalnog instituta za zdravlje smatra da je nekoliko drugih testova korisnih za određivanje razine boli pacijenata. CRIES test je posebno koristan. Ovaj test ocjenjuje “Plač”, pacijentov “Zahtjev” za dodatnim kisikom, jesu li vitalni znakovi “Pojačani”, “Izraz” na pacijentovom licu i koliko je pacijent bio “Neispavan”.