Što je fleksorski tenosinovitis?

Tenosinovitis fleksora je medicinsko stanje u kojem jedna ili više tetiva šake postaju upaljene, bolne i ukočene. Zahvaćeni prst može nabubriti u podnožju i spontano se zaključati i otpustiti iz fiksnog položaja. Poremećaj može nastati zbog infekcije, česte prekomjerne upotrebe zgloba prsta ili komplikacija reumatoidnog artritisa. Liječenje tenosinovitisa fleksora ovisi o temeljnom uzroku, ali većina slučajeva može se ublažiti uzimanjem protuupalnih i antibiotskih lijekova. Kirurški zahvat može biti nužan u teškim slučajevima kako bi se ručno oslobodila nakupljena napetost u tetivama fleksora.

Šaka sadrži nekoliko tetiva koje povezuju koštano, mišićno i hrskavično tkivo. Svaka tetiva fleksora u prstima i dlanu obložena je ovojnicom ispunjenom tekućinom koja pruža zaštitu i podmazivanje, omogućujući lako savijanje zglobova prstiju. U slučaju tenosinovitisa fleksora dolazi do upaljenja ovojnice, nakupljanja tekućine, a zglob postaje teško ili nemoguće udobno koristiti. Bilo koja tetiva može biti zahvaćena, ali najčešće se javlja na palcu i prstenjaku.

Mnoge različite bakterije i virusi mogu dovesti do tenosinovitisa fleksora. Većina slučajeva rezultat je izravnih infekcija koje se javljaju s dubokim ubodnim ranama, ugrizima životinja ili teškim posjekotinama. Tenosinovitis fleksora također može nastati kao kronična ozljeda pretjeranog opterećenja, slična tendinitisu u većim tjelesnim zglobovima. Osim toga, neki ljudi doživljavaju ukočenost zglobova prstiju i tenosinovitis kao simptome reumatoidnog artritisa.

Osoba koja pati od tenosinovitisa fleksora može doživjeti niz fizičkih simptoma. Najizrazitiji znak stanja zove se prst okidača, koji se odnosi na sklonost prsta da se iznenada zaključa u savijen položaj, a zatim opet jednako naglo opusti. Zglob može postati natečen i osjetljiv na dodir. Kako tenosinovitis fleksora napreduje, raspon pokreta prsta može biti ozbiljno ograničen i bol može početi zračiti kroz šaku i podlakticu.

Osoba koja osjeti akutnu ili kroničnu bol u prstima trebala bi odmah zakazati pregled kod liječnika. Liječnik obično može dijagnosticirati stanje provođenjem temeljitog fizičkog pregleda i dijagnostičkim slikovnim skeniranjem šake. Skeniranje magnetskom rezonancijom može otkriti kliničke znakove tenosinovitisa fleksora, uključujući nakupljanje tekućine i oticanje u ovojnici tetive. Ako liječnik posumnja na infekciju, može uzeti uzorak krvi kako bi provjerio ima li specifičnih patogena.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može odrediti najbolji način liječenja. Neposredni simptomi boli i otekline općenito se rješavaju oralnim lijekovima ili injekcijama kortikosteroida. Pacijent može dobiti antibiotike u slučaju infekcije. Ako se problemi ne uklone lijekovima, kirurg će možda morati napraviti punkciju u tetivi kako bi ispustio višak tekućine. Drugi postupak koji se naziva oslobađanje tetive može se izvesti kako bi se zahvaćena tetiva istegnula i opustila. Nakon primitka liječenja, pacijentu se općenito daje upute da izvodi lagane vježbe istezanja kako bi obnovio snagu i fleksibilnost tijekom nekoliko mjeseci.