Fluoksetin je farmaceutski lijek poznat po svojim antidepresivnim svojstvima. Naziv “fluoksetin” je nešto od generičkog izraza koji se koristi za opisivanje kombinacije sastojaka, a lijekovi se obično ne prodaju pod tim imenom, već pod markama koje odražavaju stavove različitih proizvođača o osnovnom sastojku. Prozac® je jedan od najpoznatijih lijekova u ovoj kategoriji, a bio je i prvi; drugi popularni izbori su Sarafem®, Fontex® i Ladose®, ali puno ovisi o lokaciji. Lijek se prvenstveno koristi za liječenje umjerene do teške depresije. Međutim, ima niz primjena, a također je propisan za liječenje stvari poput poremećaja prehrane i hormonske neravnoteže povezane s menstruacijom. Obično se smatra vrlo učinkovitim i većina stručnjaka smatra da je siguran i za djecu, iako nije bez rizika i nuspojava. Odluka o uzimanju ovog ili bilo kojeg drugog lijeka odluka je koju treba pažljivo odvagnuti, idealno u suradnji s liječnikom ili pružateljem mentalnog zdravlja.
Osnove lijekova
Lijek je ono što je poznato kao “selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina”. Kao takve, kemikalije koje sadrži povećavaju količinu serotonina u mozgu. Budući da je serotonin odgovoran za podizanje razine raspoloženja, lijekovi u ovoj kategoriji mogu pomoći depresivnim osobama da obnove kemijsku ravnotežu potrebnu za doživljaj sreće. Brojne studije su pokazale da nedostatak serotonina u mozgu može biti jedan od glavnih razloga za depresiju, iako je za većinu ljudi stanje prilično složeno.
Fluoksetin je prvi put na tržište uveo američki farmaceutski div Eli Lilly and Company 1987. godine; upravo je ova tvrtka dizajnirala i patentirala Prozac®, a Prozac® je bio jedini dostupni pripravak lijeka – barem u Sjedinjenim Državama – sve dok patent Eli Lilly nije istekao 2001. Od tada su brojni drugi proizvođači koristili Prozac ® predložak za izradu konkurentskih proizvoda sa sličnim profilima sastojaka.
Primarna upotreba za tešku depresiju
Primarni razlog zbog kojeg se lijekovi iz ove klase propisuju je za liječenje kliničke depresije. Provedeno je niz studija u kojima se procjenjuje učinkovitost lijekova kod pacijenata u cijelom spektru depresije, a većina je zaključila da je vrlo učinkovit za osobe s slučajevima u “teškoj” ili “velikoj” kategoriji. Postoji tendencija da postoji veća nesigurnost kada je u pitanju liječenje blagih i umjerenih slučajeva, iako se lijekovi i dalje često propisuju u tim uvjetima na mnogim mjestima.
Polemika
Bilo je mnogo kontroverzi oko čestog propisivanja i raširene upotrebe antidepresiva. Mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da je ova vrsta lijeka važna kada je riječ o smanjenju broja samoubojstava u svijetu i poboljšanju kvalitete života onih koji pate od poremećaja mentalnog zdravlja, ali drugi tvrde da lijekovi ne čine ništa više od maskiranja simptoma u kratkoročno. Stručnjaci s takvim mišljenjem obično tvrde da je intenzivna terapija bolje rješenje od lijekova. Bez obzira na argumente s obje strane, Prozac® i njemu slični i dalje se široko propisuju u cijelom svijetu.
Druga liječena stanja
Poremećaji raspoloženja nisu jedina stvar koju ove vrste lijekova mogu liječiti. Često se propisuju osobama koje se bore s anoreksijom nervozom, bulimijom nervozom, opsesivno-kompulzivnim poremećajem, paničnim poremećajem i predmenstrualnim disforičnim poremećajem, da spomenemo samo neke. Iako je jasno kako fluoksetin djeluje na pomoć osobama s kliničkom depresijom, nije tako čvrsto utvrđeno da može pomoći onima s drugim poremećajima. Pružatelji zdravstvenih usluga obično gledaju cjelokupnu bolesnikovu povijest i pojedinačne okolnosti prije nego što prepišu ove ili bilo koji lijek, a ono što djeluje za jednu osobu možda neće djelovati na drugu.
Rizici i nuspojave
Iako lijek ima mnoge pozitivne prednosti, ima i svoje nedostatke. Mučnina, nesanica, anksioznost, anoreksija, tremor i smanjen libido su sve poznate nuspojave. Također treba imati na umu niz interakcija lijekova. Konkretno, lijekovi koji sadrže inhibitore monoamin oksidaze, pimozid ili tioridazin obično se ne smiju uzimati uz antidepresiv jer mogu promijeniti način na koji se apsorbira i mogu uzrokovati niz problematičnih unutarnjih reakcija.
Važno je imati na umu da Prozac® i njegova srodna obitelj lijekova zapravo ne liječe depresiju ili bilo koju od drugih gore spomenutih bolesti. Oni smanjuju simptome i mogu pomoći ljudima da se oporave, ali u većini slučajeva koriste se zajedno s kognitivnom terapijom i drugim intervencijama mentalnog zdravlja. Svatko tko se pita je li ova vrsta lijeka prikladna za njih, trebao bi razgovarati s liječnikom i odvagnuti rizike i koristi prije početka.