Folikularni tonzilitis je infekcija dva dijela limfnog tkiva veličine graha, poznata kao krajnici. Kao dio imunološkog sustava, krajnici sjede na stražnjoj strani grla s obje strane jezika i filtriraju dolazne viruse i bakterije. Ako se zaraze, osoba će doživjeti tipične simptome prehlade kao što su grlobolja, zimica i groznica. Virusni tonzilitis obično prolazi sam od sebe za 4-10 dana, ali bakterijski folikularni tonzilitis može se liječiti antibioticima; kronični rekurentni tonzilitis može zahtijevati tonzilektomiju. Komplikacije ovog tipa tonzilitisa mogu uključivati dehidraciju i zatajenje bubrega kao rezultat nemogućnosti gutanja, blokirane dišne putove zbog otekline, apsces ili Lemierreov sindrom.
Tonzile su dio imunološkog sustava odgovoran za filtriranje virusa i bakterija koje ulaze u tijelo kroz nos i usta. Neki od virusa mogu uključivati adenovirus, rinovirus ili gripu. Beta-hemolitički streptokok grupe A, ili streptokok, vjerojatno je krivac bakterijske infekcije krajnika. Staphylococcus aureaus, dipterija, sifilis i streptococcus pneumoniae su druge bakterije koje mogu uzrokovati tonzilitis.
Bijele krvne stanice, koje su također dio imunološkog sustava, počinju braniti tijelo napadajući viruse ili bakterije. Tijekom napada tijelo može razviti groznicu i grlobolju, ukočen ili natečen vrat, glavobolju, zimicu, bolove u tijelu i/ili kašalj. Tonzile mogu postati crvene i natečene i često imaju male bijele ili žute mrlje ili mrlje na sebi. Pacijentu može biti teško gutati ili disati zbog bolova u grlu i začepljenja sinusa.
Većinu vremena, virusni tonzilitis se sam povlači unutar 10 dana od pojave simptoma. Antibiotici ne ubijaju viruse pa će se rijetko propisivati za virusni tonzilitis. U slučajevima bakterijskog folikularnog tonzilitisa mogu se propisati antibiotici. Ponekad će osoba imati ponovljene slučajeve upale krajnika i možda će morati kirurški ukloniti krajnike. Neliječeni tonzilitis može dovesti do pedijatrijskog autoimunog neuropsihijatrijskog poremećaja povezanog sa strepom.
Liječnik može predložiti utješne mjere ako je folikularni tonzilitis virusan ili dok antibiotici ne počnu djelovati. Za ublažavanje bolova u grlu može se preporučiti ispijanje toplog čaja i grgljanje toplom slanom vodom. Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što je acetaminofen ili nesteroidni protuupalni, također mogu pomoći. Aspirin ne smije uzimati nitko mlađi od 20 godina jer bi se mogao razviti Reyeov sindrom. Može se potaknuti dodatni odmor.
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije folikularnog tonzilitisa. Ako je gutanje preteško, može doći do dehidracije. Upaljeni dišni put može otežati disanje. Nekoliko dana nakon pojave ovog tonzilitisa može se stvoriti peritonzilarni apsces pored jednog ili oba tonzila. Unutarnja jugularna vena također se može inficirati, što može dovesti do stvaranja džepa gnoja u blizini krajnika, uzrokujući septikemiju ili Lemierreov sindrom. Te se komplikacije rijetko javljaju ako se upala krajnika pravilno liječi.