Folliculitis decalvans, također poznat kao cicatricijalna alopecija, poremećaj je folikula dlake sličan infekciji koji može uzrokovati trajni gubitak kose i ožiljke. Početni čimbenici su relativno nepoznati, iako kulture gnojnih prištića ili pustula, koje okružuju zahvaćene folikule općenito stvaraju kolonije bakterija. Liječenje folikulitisa ovisi o ozbiljnosti stanja i općenito uključuje oralne kortikosteroide i antibiotike.
I muškarci i žene mogu razviti folikulitis decalvan bilo kada od adolescencije do srednje odrasle dobi, unatoč tome što su inače zdravi. Poremećaj počinje erupcijama prištića, koje obuhvaćaju folikule dlake. Na kraju slijedi neutrofilna upala, uzrokovana invazijom bakterija. U većini slučajeva prisutne su kolonije Staphylococcus aureus, ali drugi sojevi bakterija također mogu doprinijeti stanju. Zahvaćeno područje obično crveni, može nateći i često svrbi ili je neugodno. Pustule obično pucaju, izlučuju tekućinu, a zatim stvaraju kruste.
Stanje na kraju uništava kosu unutar folikula, ostavljajući ožiljak i inhibirajući budući rast kose. Zahvaćeno područje vlasišta često podsjeća na čekinje na četki za kosu, jer se ćelave mrlje miješaju s folikulima koji sadrže više dlačica. U tim okolnostima, stanje se može nazvati čupavim folikulitisom. U drugim slučajevima, folliculitis decalvans proizvodi veće, uočljivije, zaobljene ili jajolike ćelave mrlje. Stanje se može samoograničiti na jedno malo mjesto ili se proširiti na okolna područja.
U progresivnim slučajevima mogu biti vidljive ćelave mrlje na tjemenu s ožiljcima, okružene aktivnim procesom bolesti. Gusto naseljena regija vlasišta obično je najčešće mjesto za dermatološki poremećaj, ali stanje nije nužno ograničeno samo na vlasište. Ponekad se razvija na nejasnim mjestima, uključujući bradu, pazuhe ili genitalije. Folliculitis decalvans se također može pojaviti u folikulima dlake na rukama ili nogama.
Neki pacijenti doživljavaju potpuno povlačenje stanja bez potrebe za liječničkom intervencijom. Osobe koje pate od opsežnih ili posebno neugodnih slučajeva folikulitisa decalvansa mogu dobiti recepte za oralne kortikosteroide ili lijekove sintetske retinoične kiseline, koji općenito ublažavaju upalu i nelagodu. Davatelji zdravstvenih usluga ili dermatolozi mogu provesti kulturu i ispitivanje osjetljivosti lezija kada se čini da infektivni procesi doprinose ili pogoršavaju stanje. Ako se sumnja da osobe nose određenu bakteriju, mogu se testirati i nosne šupljine.
Osobe za koje se utvrdi da imaju opsežnu bakterijsku zahvaćenost mogu dobiti topikalno antibiotsku mast, koja se obično nanosi na zahvaćena područja i možda na nosnice. Ovisno o težini folikulitis decalvansa, liječnici također mogu propisati jedan ili više oralnih antibiotika na dulje vrijeme kako bi eliminirali bakterije. Ova vrsta intenzivne terapije općenito rezultira potpunim i dugotrajnim rješavanjem poremećaja.