Što je Fournierova gangrena?

Fournierova gangrena je teška infekcija penisa i okolnih područja. To je primjer nekrotizirajuće infekcije, u kojoj koža i temeljno tkivo počinju odumirati, i smatra se hitnim medicinskim stanjem. Unutar 72 sata od razvoja početnih simptoma crvenila i boli, pacijent može umrijeti ako se ne pruži liječenje. Liječenje uključuje lijekove za rješavanje infekcije, zajedno s operacijom za uklanjanje mrtvog tkiva.

Uzrok Fournierove gangrene obično je temeljna infekcija, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Ljudi s kompromitiranim imunološkim sustavom i postojećim kroničnim bolestima poput dijabetesa imaju veću vjerojatnost da će razviti Fournierovu gangrenu. Prvi znakovi upozorenja uključuju crvenilo i bol u preponama, zajedno s oteklinom. Pacijent također može osjetiti osjećaj zatezanja, uzrokovan istezanjem kože jer tkiva u genitalijama počinju bubriti.

Ako se dopusti da Fournierova gangrena napreduje, inficirano tkivo će početi odumirati. Pojavit će se crvene, plačljive rane zajedno s tamnim područjima i diskoloracijom. Infekcija može ući u krvotok, što dovodi do sistemske bakterijske infekcije. To može biti smrtonosno ako se ne liječi, a početak takvih infekcija može biti izuzetno brz. Nakon što infekcija uđe u krvotok, liječenje postaje mnogo teže.

Urolog je obično zadužen za njegu Fournierove gangrene. Liječenje počinje agresivnim antibioticima širokog spektra kako bi se zaustavila infekcija, a pacijent će trebati operaciju za uklanjanje mrtvog i zaraženog tkiva. Ako se ovo tkivo ostavi na mjestu, infekcija može nastaviti bjesnjeti, oštetiti genitalije i potencijalno se proširiti na druge dijelove tijela. U operaciji će liječnik ukloniti što je moguće više nezdravog tkiva. To može promijeniti oblik i izgled genitalija, što dovodi do potrebe za rekonstruktivnom operacijom nakon što se pacijent oporavi.

Pacijenti mogu u početku biti sramežljivi tražiti liječenje za stanja koja zahvaćaju genitalije zbog srama ili brige da će biti upozoreni. Kod Fournierove gangrene, liječnik mora hitno posjetiti pacijenta čim se simptomi počnu pojavljivati. Što prije liječnik može dijagnosticirati stanje i započeti liječenje, to je bolji ishod za pacijenta. Rana intervencija može sačuvati više genitalija, uz smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija. Urolozi su sve to vidjeli i više su usredotočeni na pružanje neposredne skrbi za pacijente nego na grdenje pacijenata.