Liječnici mogu pratiti zdravlje bubrega uspoređujući filtrirani i apsorbirani natrij s onim izlučenim urinom. Frakcijsko izlučivanje natrija je izračun ovog mjerenja koji se često koristi kada se sumnja na bolest bubrega. Ovaj broj također može pokazati kakvu vrstu akutnog zatajenja bubrega osoba ima, osobito ako je problem u dotoku krvi u bubreg ili u samom organu. U mjerenju se obično koristi natrij u urinu, kao i koncentracije u plazmi. Ove vrijednosti, zajedno sa brzinom protoka mokraće, razinama kreatinina i natrijem koji se filtrira u bubrezima, često se koriste u izračunu frakcijske ekskrecije natrija (FENA).
Djelomično izlučivanje natrija obično se utvrđuje analizom krvi i uzimanjem uzorka urina. Kemijski sastav krvi može se analizirati kako bi se otkrile razine soli i kreatinina, a tijekom testa jedina nelagoda obično je osjećaj igle. Test se obično provodi na bolesnicima s bolestima koje utječu na funkciju bubrega. Može otkriti postoji li nedostatak protoka krvi u bubrezima, u kojima će se FENA obično mjeriti na 1% ili manje. Vrijednost veća od 3% često ukazuje na oštećenje bubrega.
Bolesti cirkulacijskog sustava obično se nazivaju prerenalnim bolestima kada se mjeri frakcijsko izlučivanje natrija. Ako postoji oštećenje ili zatajenje bubrega, uzrok može biti akutna tubularna nekroza. Srednja vrijednost može ukazivati na bilo koju vrstu stanja ili blokadu u ili blizu bubrega. Matematički izračuni se rade nakon analize krvi i urina. Ponekad se mjeri frakcijsko izlučivanje drugih tvari u urinu, kao što su urea, mokraćna kiselina ili litij.
Obično nema puno pripreme prije frakcijskog testa izlučivanja natrija. Liječnici često predlažu izbjegavanje diuretika jer oni mogu promijeniti apsorpciju natrija u bubrezima, kao i druge lijekove koji to mogu učiniti. Testiranje je općenito niskog rizika, dok komplikacije od krvnih pretraga mogu uključivati krvarenje, nesvjesticu ili infekciju u nekim slučajevima.
Stanja koja se mogu otkriti frakcijskim izlučivanjem natrija uključuju cirozu jetre ili kongestivno zatajenje srca. Stanja bubrega kao što su akutni glomerulonefritis, zatajenje bubrega ili rabdomioliza mogu biti povezana s niskim brojem FENA. Broj može biti visok ako je osoba povraćala ili se liječi nazogastričnom sondom za usisavanje, budući da biološki procesi mogu spriječiti ponovnu apsorpciju natrija.