Fundoplikacija je kirurški zahvat koji se provodi za liječenje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) koji su posljedica hiatalne kile i oslabljenog donjeg sfinktera jednjaka. Pojedinci koji nisu pozitivno odgovorili na tradicionalno liječenje lijekovima za svoje simptome GERB-a smatraju se vjerojatnim kandidatima za ovaj postupak. Kao i sa svakim medicinskim zahvatom, postoje rizici povezani s fundoplikacijom i o njima treba razgovarati s kvalificiranim pružateljem zdravstvenih usluga prije nego što se odlučite za ovu opciju liječenja.
Osobe koje imaju jaku žgaravicu, tešku upalu jednjaka ili suženje jednjaka kao rezultat simptoma GERB-a općenito su kandidati za operaciju fundoplikacije. Oni koji nisu osjetili ublažavanje simptoma GERB-a upotrebom tradicionalnih lijekova također se mogu odlučiti za operaciju. Osobe koje su razvile dodatne simptome kao što su promuklost, uporni kašalj ili astma mogu se podvrgnuti operaciji unatoč rizicima kako bi ublažili svoje simptome i nelagodu.
Zahtijevajući upotrebu opće anestezije, kirurški zahvat uključuje premještanje i šivanje gornjeg dijela želuca, poznatog kao fundus, oko jednjaka. Premještanje želuca omogućuje lakši prolaz jednjaka kroz želudac i jača ventil koji povezuje ta dva, nazvan donji sfinkter jednjaka, koji je ključan u sprječavanju nadoknade kiseline. Postojeća hijatalna hernija popravlja se tijekom postupka kako bi se ublažili simptomi refluksa kiseline kod pojedinca. Tijekom zahvata, kila se uklanja s područja prsnog koša i ponovno postavlja u abdomen i šije na mjesto. U nekim slučajevima, otvor dijafragme može biti zategnut kako bi se smanjile šanse za ponovno pojavljivanje hiatalne kile.
Fundoplikacija se općenito provodi kroz rezove napravljene u abdomenu. U slučajevima kada osoba ima prekomjernu tjelesnu težinu, postupak se može izvesti kroz prsa. Osobe koje imaju konvencionalnu operaciju, koja zahtijeva jedan veliki rez napravljen skalpelom, trebaju očekivati produženu hospitalizaciju i produljeni oporavak. Kada se laparoskopski provodi, napravi se nekoliko malih rezova u abdomenu i zahvat se izvodi uz pomoć lasera. Prednosti laparoskopskog zahvata su smanjeni boravak u bolnici, manje postoperativne nelagode i kraće vrijeme oporavka.
Postupak se rijetko provodi na osobama starije dobi koje su lošeg zdravlja ili koje imaju simptome koji možda neće imati koristi od operacije. Osobe s oslabljenim jednjakom također su malo vjerojatni kandidati za fundoplikaciju jer postupak može samo zakomplicirati njihovo stanje. U nekim slučajevima može se provesti djelomični postupak kako bi se olakšali simptomi za osobe koje se ne mogu podvrgnuti operaciji fundoplikacije.
Rizici povezani s fundoplikacijom uključuju poteškoće s gutanjem, infekciju i prekomjerno krvarenje. Osobe čija se operacija izvodi laparoskopski mogu doživjeti postoperativno stanje u kojem se jednjak pomiče, što rezultira gubitkom potpore ventila između jednjaka i želuca. Rizici povezani s upotrebom opće anestezije uključuju srčani udar, fluktuaciju krvnog tlaka, moždani udar i aritmiju.