Što je gastroenterostomija?

Gastroenterostomija povezuje bazu želuca sa sredinom tankog crijeva, poznatom kao jejunum, zaobilazeći duodenum u gornjem dijelu tankog crijeva. Postoji niz medicinskih indikacija za ovu operaciju, koja se povijesno koristila u liječenju nekoliko gastrointestinalnih poremećaja, uključujući teške čireve. Također se koristi u nekim oblicima barijatrijske kirurgije za promicanje gubitka težine kod pacijenata koji ne mogu kontrolirati svoju težinu konzervativnijim sredstvima. Ovaj se zahvat može izvesti na više načina, ovisno o željama kirurga i zašto se izvodi.

U jednostavnoj gastroenterostomi, želudac ostaje netaknut kada se prekine veza s duodenumom i kirurg napravi anastamozu, novu vezu, s jejunumom. Želudac će se isprazniti izravno u sredinu tankog crijeva, zaobilazeći u potpunosti duodenum. Ostali zahvati također uključuju uklanjanje dijela želuca, bilo zbog toga što je potrebno za mršavljenje ili zbog oštećenja želučanog tkiva. Kirurzi čine ostatak želuca u malu vrećicu koja se može pričvrstiti na jejunum.

Jedan od razloga za potrebu gastroenterostomije je ozbiljno oštećenje dvanaesnika. Pacijenti mogu imati problema s pražnjenjem želuca, probavom i ponavljajućim bolovima u želucu kao rezultat bolesti u ovom području crijeva. Bypass se može koristiti za preskakanje ovog područja oštećenog tkiva i vraćanje funkcije probavnog trakta pacijenta. Prije boljih metoda kontrole ulkusa, gastroenterostomija se ponekad smatrala tretmanom za pomicanje nakon oštećenog crijeva.

U barijatrijskoj kirurgiji, preskakanje duodenuma mijenja način na koji pacijent metabolizira hranu i može potaknuti gubitak težine, osobito kada se kombinira s djelomičnom gastrektomijom kako bi se smanjio želudac. Bolesnik će jesti manje hrane i drugačije je prerađivati, a zbog tih promjena gubi na težini. To može biti nepovratno, ovisno o vrsti izvedene operacije, a pacijenti moraju biti oprezni tijekom oporavka. Pacijenti dobivaju posebne preporuke o tome što jesti i koje vrste dodataka uzimati za promicanje cjelokupnog zdravlja.

Vrijeme oporavka od gastroenterostomije može varirati, ovisno o specifičnostima zahvata. Bolesnici će možda morati početi piti čistu tekućinu, polagano prelazeći na male količine mekih krutih tvari prije nego što nastave normalniju prehranu. Nakon zahvata mogu osjetiti grčeve i povećanu osjetljivost na hranu, što može rezultirati trajnim promjenama u prehrani. Može pomoći razgovarati o oporavku i što očekivati ​​s kirurgom prije zahvata kako bi pacijenti bili spremni za ono što će se dogoditi nakon operacije.