Generalizirani toničko-klonički napadaj čest je tip napadaja koji zahvaća svako područje mozga. U ovoj vrsti napadaja postoje dvije faze. Nakon toničke faze, kada tijelo postaje ukočeno, slijedi klonična faza tijekom koje se događaju dramatičniji učinci napadaja. U kloničnoj fazi mogu se dogoditi konvulzije i gubitak kontrole nad tjelesnim funkcijama. Generalizirani toničko-klonički napadaj može biti uzrokovan ozljedom mozga, bolešću, upotrebom droga ili drugim medicinskim stanjima koja mijenjaju električnu aktivnost u mozgu. Svatko tko svjedoči ovoj vrsti napadaja trebao bi pokušati smjestiti žrtvu u siguran položaj kako bi se šteta svela na najmanju moguću mjeru.
Napad je hitna medicinska pomoć uzrokovana abnormalnim električnim aktivnostima u mozgu. Ljudi koji imaju napadaje gube kontrolu nad svojim tjelesnim funkcijama. Generalizirani toničko-klonički napadaj, također poznat kao grand mal napadaj, najčešći je tip napadaja. Osobe koje pate od epilepsije posebno su sklone ovoj vrsti napadaja, iako generalizirani toničko-klonički napadaj također može biti posljedica ozbiljne fluktuacije glukoze u krvi, uporabe droga ili ozljede.
Ti se napadaji mogu dogoditi bez upozorenja ili im mogu prethoditi simptomi kao što su bljeskovi svjetla, trnci na koži ili neočekivani nalet emocija. Tonična faza je prvi dio generaliziranog toničko-kloničkog napadaja. Ova faza obično traje oko 20 sekundi. Tijekom toničke faze, mišići se skupljaju i tijelo postaje kruto. Žrtva gubi svijest i može pasti na pod. U nekim slučajevima, osoba koja doživi napadaj može imati poteškoća s disanjem.
Nakon toničke faze odmah slijedi klonična faza. Tada se mišići počnu opuštati i stalno kontrahirati, a žrtva često ima konvulzije. Također bi se mogao ugristi za jezik ili obraz. Žrtva gubi kontrolu nad svojim tijelom i to ponekad dovodi do privremene inkontinencije. Klonička faza generaliziranog toničko-kloničkog napadaja obično traje minutu ili dvije i praćena je osjećajem iscrpljenosti, slabosti i zbunjenosti. Žrtve napadaja se obično ne sjećaju što se dogodilo.
Često hitna medicinska pomoć ne može doći na mjesto generaliziranog toničko-kloničkog napadaja prije nego što završi jer ti napadaji traju samo nekoliko minuta. Promatrači ne mogu učiniti mnogo da zaustave napadaj, ali mogu pomoći u smanjenju ozljeda žrtve. Žrtva se često ne prisjeti pojedinosti napadaja pa je važno da svi svjedoci zabilježe sve što se dogodilo i prenesu tu informaciju žrtvi ili njezinu liječniku kako bi pomogli u dijagnozi i liječenju. Također je dobra ideja položiti žrtvu na bok kako bi se izbjeglo gutanje ili udisanje povraćanja te staviti jastuk ili drugi mekani predmet ispod žrtvine glave kako bi se spriječile ozljede glave.